小儿腺病毒性肺炎应该做哪些检查？

       1.早期血象白细胞总数(第)1～5天)大部分减少或正常，约为62％病例在10×109/L以下，36％在(10～15)×109/L，分类没有特殊变化。晚期白细胞的值与早期相似，只有在继发性细菌感染时才会增加。血液涂层检查、中性粒细胞碱性磷酸酶和四唑氮蓝染色，一般低于正常儿童或细菌性肺炎儿童，尽管白细胞总数高达15×109/L，但白细胞碱性磷酸酶指数仍显著下降。

       2.病原体检查 诊断应根据鼻咽洗液病毒分离和双血清抗体确定，部分患儿血清冷凝试验为阳性。目前，免疫荧光法（间接法比直接法更适用）、酶联免疫吸附试验和特异性IgM确定免疫酶技术的快速诊断有助于及时诊断。但腺病毒不能分类。常规咽拭子病毒分离和双血清抗体检查仅适用于实验室的审查和诊断。

       3.尿检发热期间，尿检中有少量蛋白质。

       4.脑脊液检查 脑膜刺激症儿童中，脑脊液检查一般正常。1.X线检查 X线性形态与病情和病期密切相关。肺纹理增厚和模糊是腺病毒肺炎的早期表现。肺病变多发生在发病第一3～5天开始出现，可有不同大小的片状病变或融合性病变，常见于两肺下野和右上肺。6～11天，其病变密度随病情的发展而增加，病变也增加，分布广泛，相互融合。与大叶肺炎不同的是，该病的病变并不局限于某一肺叶，而且大部分病变都被吸收在第一位8～14几天后。如果此时病变继续增多，病情加重，应怀疑有混合感染。肺气肿相当常见，早期和极端时期没有明显差异，包括双侧弥漫性肺气肿或病变周围的肺气肿(图1)。1/6病例可能有胸膜变化，主要在极端时期有胸膜反应或胸腔积液

       2.B超 腹部B肝脾肿大；胸部B胸腔积液过多。3.心电图有心肌损伤，心电图一般表现为窦性心动过速，重症病例右心负荷增加，T波、ST段的变化和低压，个别有Ⅰ°～Ⅱo房间传导阻滞，偶尔出现肺型P波。