1.导联心电图表明心律失常、传导异常、心室肥厚、预激综合征,QT延长,起搏器失灵,或心肌缺血和心肌梗死.如果没有临床证据,应至少测量24小时动态心电图.任何可以捕捉到的心律失常都可能是精神改变的原因,但大多数患者在监测中没有反复晕厥.如果晕厥前有先兆症状,记录仪的回放非常有价值.

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       2.平均信号心电图有助于发现室性心律失常.如果无创性方法不能诊断怀疑反复发作的心律失常性晕厥,可以考虑有创性电生理检查.除非用于无法解释的反复晕厥,否则电生理试验的作用存在争议;其反对意见认为,大多数晕厥可以恢复,属于低危亚组疾病.除非患者在生理活动下突然晕厥,否则运动试验的价值很小.倾斜试验有助于诊断血管抑制性晕厥或其他反射引起的晕厥.超声心动图还可以澄清可疑心脏病或人工心脏瓣膜功能异常.荧光透视检查的图像增强对后者也有一定的价值.如果人工心脏瓣膜功能异常不能通过胸壁超声明确,食管超声心动图有助于诊断.超声心动图也能诊断心包渗出并可提示心包填塞.

   

       3.常规实验室检查价值不大。如果你想增加检查,你必须有一个大致的方向.空腹血糖测定证实了低血糖.贫血、低钾血症、低镁血症可确定为心律失常的致病因素.少数晕厥患者伴有血清肌钙蛋白或磷酸肌酸激酶升高,应考虑急性心肌梗死.如果有氧分压降低,心电图有急性肺源性心脏病伴肺栓塞的证据,则肺灌注和通风扫描的监测是一种很好的筛选技术.如果怀疑是癫痫,应该做脑电图.在诊断不明确的情况下,如果怀疑颅内病变或局灶性神经病变,应进行头脑和脑的鉴别诊断CT及磁共振.

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