发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
原发性骨淋巴瘤的临床表现多种多样,一般只表现为局部病变,无全身症状。患者多述局部骨痛、皮肤肿胀、活动障碍或接触肿块,肿块进行性增加,少数患者表现为病理性骨折。本病的临床表现、病情的严重程度和病程的发展与病变部位、病期和并发症有关。
骨痛是最常见的临床表现。大多数患者只有骨骼系统的渗透,表现为简单的骨痛。大约三分之一的患者有两个或两个以上的病变,三分之一的患者只有一个病变。有些患者不仅表现为骨痛,还表现为局部软组织的肿胀和疼痛。少数患者在患骨病之前有局部软组织的变化。
长骨是病变最常见的部位。最常见的部位是股骨、髂骨、脊柱、上颌骨、肋骨、下颌骨等。
该病的临床表现为非特异性。对于局部骨痛、周围软组织肿胀或局部肿块易患病理性骨折的患者,可怀疑该病。骨扫描呈阳性,MRI显示占位性病变,在进行骨骼活检前应考虑原发性骨淋巴瘤的可能性,以便采取足够的材料进行病理检查。确诊需要病理活检。但是,手术活检会增大病理性骨折的可能性。大部分原发性骨淋巴瘤表现为IE期(60%),Ⅳ期(40%)。