(一)病因
臂丛损伤多为①拉伤：如上肢卷入皮带造成伤害；②碰撞伤:如果被快车撞到肩膀或肩膀被飞石伤害；③切割伤或枪弹伤。④挤压伤：如锁骨骨折或肩锁被挤压。⑤产伤:分娩时胎位异常或分娩过程中拉伤。
(二)发病机制
牵拉性损伤是导致臂丛损伤的最常见病因和病理机制。大多数成人臂丛损伤(约80％)继发于摩托车或汽车事故。如摩托车与汽车相撞，摩托车撞击路边障碍物或树木，驾驶员受伤倒在地上，头肩撞击障碍物或地面，使头肩分离，臂丛神经过度牵拉损伤，轻度神经震荡、暂时性功能障碍、重度神经轴突破、神经根干部断裂，最重的可导致脊髓发出处5根神经根断裂，如拔萝卜撕裂，完全丧失功能（图2）。工人意外卷入机器、皮带或运输带后，由于人体本能反射，向外拉可造成臂丛损伤，向上造成下干损伤，水平卷入造成全臂丛损伤。矿山坍塌或高重物坠落，压在肩膀上，高速运动时肩膀撞击也会损伤臂丛。新生儿臂丛神经损伤见于母亲难产，婴儿体重一般超过4kg，头部首先暴露，使用头胎吸引器或使用产钳，导致婴儿头部和肩部分离，过度牵引伤臂丛，主要是不完全损伤。
臂丛损伤也可见于火器性贯通损伤或盲管损伤、刀刺伤、玻璃切割损伤、药物损伤、手术意外损伤等。这些损伤更有限，但损伤程度更严重，主要是神经根干部断裂。可伴有锁骨、腋窝静脉等损伤。锁骨骨折、肩关节前脱位、颈肋骨、前斜角肌综合征、原发性或转移到臂丛附近的肿瘤也会压迫损伤臂丛神经。
