发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
造成臂丛神经损伤的因素有多种,主要为物理性伤害。臂丛损伤多为①拉伤:如上肢卷入皮带造成伤害;②碰撞伤:如果被快车撞到肩膀或肩膀被飞石伤害;③切割伤或枪弹伤;④挤压伤:如锁骨骨折或肩锁被挤压;⑤产伤:分娩时胎位异常或分娩过程中拉伤。
牵拉伤是导致臂丛损伤的最常见原因。大多数成人臂丛损伤(约80%.)车祸。如摩托车与汽车相撞,摩托车撞上路边障碍物或树木,驾驶员受伤倒在地上,头肩撞击障碍物或地面,使头肩分离,臂丛神经过度牵拉,轻度神经震荡,暂时功能障碍,重度神经轴突破,神经根干部断裂,功能丧失,最严重的可导致脊髓发出处5个神经根断裂,工人意外参与上肢机器、皮带或运输带,由于人体本能反射,向外拉可导致臂丛损伤,向上干损伤,水平方向导致全臂丛损伤。矿山坍塌或高重物坠落,压在肩膀上,高速运动时肩膀撞击也会损伤臂丛神经。新生儿臂丛神经损伤见于母亲难产,婴儿体重一般超过4kg,头部首先暴露,使用头胎吸引器或使用产钳,导致婴儿头部和肩部分离,过度牵引伤臂丛,主要是不完全损伤。
臂丛损伤也可见于火器性贯通损伤或盲管损伤、刀刺伤、玻璃切割损伤、药物损伤、手术意外损伤等。这些损伤更有限,但损伤程度更严重,主要是神经根干部断裂。可伴有锁骨、腋窝静脉等损伤。锁骨骨折、肩关节前脱位、颈肋骨、前斜角肌综合征、原发性或转移到臂丛附近的肿瘤也会压迫损伤臂丛神经。