舒张功能不全的临床表现

舒张性心衰（Diastolic Heart Failure,DHF）指一组临床综合征，当心室收缩功能正常或轻微下降时，心室肌松弛和顺应性下降，导致肺循环和体循环充血。

       DHF心室舒张功能异常导致心室充盈不良引起的心力衰竭。心室舒张功能不良可能是由于心室舒张功能不全、心室充盈缓慢或不完全或/或心室顺应性差、膨胀有限而导致的心室充盈障碍。为了增加心室的充盈，需要增加静脉回流的压力，导致肺静脉压升高引起的一系列症状。因此，从病理生理学的角度来看，舒张性心力衰竭是左室必须通过增加左室的充盈压力来获得正常的心室充盈和心跳的补偿状态。其血液动力学的特点是左室体积减少，最终舒张压升高，LVEF正常或轻微减少。

       舒张功能不全的临床表现与收缩功能不全相似，临床难以鉴别。

       1.典型症状体征:症状包括疲劳性心悸和不同程度的呼吸困难。体征包括颈静脉怒张、肝大、水肿、肺底湿罗音、交替脉、舒张期奔马律和第四心音。严重的左室舒张功能不全通过室间隔影响右室，导致右室舒张功能不全，与收缩功能不全引起的心功能不全相同的症状。

       2、胸部X线检查：肺静脉压力升高见上肺野纹理增强，下肺纹理变细，肺门阴影扩大。肺间质水肿可见Kerler线。肺水肿可见密度增加的云或云状影。

       3.心电图检查:部分心脏舒张功能不全患者见U波倒置。