原发性硬化性胆管炎需要做哪些检查？

       原发性硬化性胆管炎患者需要进行详细的检查，许多患者不知道该疾病需要进行查。让我们来看看原发性硬化性胆管炎的检查项目。

       PSC患病率未知，多为男性(男女比例约2:1)，中位发病年龄小于40岁。典型症状包括黄疸和瘙痒，以及疲劳、纳差、恶心、体重减轻等非特异性症状。许多患者在诊断时没有症状，但将来会出现。晚期有肝硬化、肝功能衰竭、门脉高压等。大多数患者伴有炎症性肠病(IBD)，溃疡性结肠炎是常见的。

       1.血液检查大多数患者肝功能检查显示有瘀胆。AKP随着疾病的进展，血清胆红素逐渐增多，血清白蛋白下降，血清铜蓝蛋白增多，高球蛋白血症IgM它增加了很多，抗体滴度也增加了。核周型抗中性粒细胞浆抗体被认为是(p～ANCA)对诊断PSC但目前发现其他肝病，如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化等，阳性率较高。

       2.组织学改变了大多数患者肝组织学的非特异性，因此肝活检是对的PSC诊断价值不大，但可以提示PSC及其组织学分期。本病组织学变化包括：胆管周围纤维化、汇管区炎症、汇管周围肝炎和肝实质性变化。随着疾病的进展，汇管区纤维化增加。根据异常程度，组织学可分为Ⅰ～Ⅳ期。第Ⅳ胆汁瘀积性肝硬化。

       三、放射学检查ERCP是目前诊断PSC最好的方法。胆道造影经皮肝穿刺。(PTC)一般用于内镜检查失败者。核磁共振胆道造影(MRCP)这是一项潜在的检查，但也需要提高其成像质量。PSC特征性放射学表现为胆管不规则、局部狭窄和扩张，胆道弥漫性狭窄与正常扩张段形成典型的串珠变化。最近，欧洲5个医疗中心研究了394名患者，其中包括73％只有肝内胆管变化小于肝内和肝外胆管1％，只有肝外胆管改变者20％。有一种叫 小胆管PSC，它的诊断非常困难，因为受累的胆管太小，甚至ERCP不能显示其异常。这种病人伴有IBD，肝功能检查显示瘀胆表现；肝活检和一般情况PSC相似。儿童PSC诊断比较困难，因为很多表现更像自身免疫性肝炎，在鉴别后者时要多做ERCP检查，尤其是伴侣IBD者。

       以上是原发性硬化性胆管炎的检查介绍，希望对大家有所帮助。只有检查后，患者焦虑的心才能平静下来，有些人在检查前焦虑不安，不考虑茶饭。为了安心，患者最好做详细的检查，这样可以更准确的了解自己的病情，放弃一些不必要的担心。