发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1.肠结核 肠结核可表现为腹痛、腹泻或便秘、肿块等，有时易被视为肿瘤，但肠结核多伴有发热、盗汗等结核毒血症，常伴有肠外结核。X线钡剂检查显示，回盲部位有刺激、充盈缺陷或狭窄的迹象，纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型的结核病病变——抗结核治疗常有效，可与小肠肿瘤鉴别。
2.克罗恩病(Crohn疾病) 也可表现为腹痛、腹泻、腹部肿块和消瘦、贫血、发烧等。X线钡造影显示肠腔狭窄，管壁僵硬，线条样征，病变分段分布，最常见分布，最常见于末端回肠和右侧结肠。结肠镜检查显示，病变分段分布。两个病变之间的粘膜完全正常，病变处的粘膜呈卵石状或裂纹溃疡。慢性病例可见肠腔狭窄和炎性息肉，粘膜活检有时可发现非酪状肉芽肿。以上可以识别。
3.继发性小肠恶性肿瘤 比较常见，黑色素瘤是引起小肠癌的最常见肿瘤，乳腺癌转移至小肠亦很常见。其他如子宫颈癌、卵巢癌、结肠癌和肾癌等也可直接侵及小肠或通过腹膜后淋巴结直接侵及十二指肠，鉴别主要有赖于积极进行系统检查，发现原发癌，如影像学检查(X线、B超、CT等)及内镜检查和组织学活检，必要时可进行剖腹检查。
