川崎病是由什么原因引起的?

       病因尚不清楚。该病具有一定的流行性和地主性,临床表现为发热皮疹等,推测与感染有关。一般认为可能是多种病原体,包括EB病毒,逆转录病毒(retrovirus),或链球菌、丙酸杆菌感染。1986年,有报道称,上清液中逆转录酶活性增加,表明该病可能是由逆转录病毒引起的。但大多数研究都没有得到一致的结果。过去,支原体、立克次体和尘螨被提出为该病的病原体,尚未得到证实。有些人认为环境污染或化学过敏可能是致病原因。

       近年来的研究表明,该病在急性期存在明显的免疫障碍,在发病机制中起着重要作用。急性周血T细胞亚群失衡,CD4增多,CD8减少,CD4/CD8比例增加。病变3~5周最明显,病变8周恢复正常。CD4/CD8比例增加,使免疫系统活化,CD4淋巴因子分泌增多,促进B细胞多克隆水激活、增殖和分化为浆细胞,导致血清IgM,IgA,IgG,IgE升高,活化T细胞分泌高浓度的白细胞介素(1L-1,4,5,6)、r-干扰素(IFN-r)、肿瘤坏死因子(TNF)。这些淋巴因子和活性介素可以诱导内皮细胞表达和产生新的抗原;另一方面,它促进内皮细胞表达和新的抗原;B细胞分泌自身抗体,导致内皮细胞溶解细胞毒性,内皮细胞损伤导致血管炎。1L-11L-6、TNF增加可诱导肝细胞合成急性反应性蛋白质,如C反应蛋白、αr-抗胰蛋白酶和结合珠蛋白引起急性发热反应。本病患者循环免疫复合物(CIC)增高,50~70%病例可在病程第一周得不到,高峰期为3~4周。CIC本病的作用机制尚不清楚,但无免疫复合物沉积、血清C3它不会下降,而是会上升,这与一般的免疫复合物疾病不一致。上述免疫障碍的触发原因尚不清楚。现在大多数人认为川崎病是一种免疫介导性全身性血管炎,由多种感染病原体引起。

           

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