短暂性脑缺血发作的病因是什么

       颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性血液供应不足，导致局灶性脑缺血，导致突发性、短暂性和可逆性神经功能障碍。短期脑缺血的病因和原理仍存在差异和争论。大多数人认为这与以下问题有关：

       1、脑动脉粥样硬化

       脑动脉粥样硬化是全身动脉硬化的一部分。动脉内膜表面的灰黄色斑块、斑块表面的胶原纤维增生和含脂质的平滑肌细胞增生，导致动脉腔狭窄。甚至纤维斑块深层细胞坏死，形成粥样斑块，粥样斑块表面的纤维帽坏死，溃疡形成溃疡。坏死粥样斑块物质可排入血液并引起栓塞，溃疡可出血形成血肿，使小动脉腔狭窄甚至堵塞，阻碍血液供应。动脉粥样硬化的主要原因有：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖、胰岛素抵抗等因素。大多数学者认为，动脉粥样硬化的发病机制是复杂的，是一个全面的长期过程。

       二、微栓塞

       主动脉和脑动脉粥样硬化斑块及其溃疡壁血栓块碎片，可分散在血流中成为微栓形成，由纤维素、血小板、白细胞、胆固醇结晶、循环血流入小动脉，可引起微栓塞，引起局部缺血症状。微栓形成通过酶的作用分解，或由于远端血管缺血扩张，栓形成移动到血末端，血液供应恢复，症状消失。

       三、心脏病

       心脏病是脑血管疾病的第三个危险因素。各种心脏病，如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心房纤维颤动、房间传导阻滞、心功能不全、左心肥厚、细菌性心内膜炎等可能并发性心脏损伤。这些因素通过对血流动力学的影响和落的影响，增加了脑血管疾病的风险，尤其是缺血性脑血管疾病。

       4.血流动力学变化

       头部快速旋转或颈部弯曲和伸展可改变脑血流和头晕，严重可引起短期脑缺血发作。特别是当有动脉粥样硬化、颈椎病、枕骨大孔区畸形、颈动脉窦过敏等情况时，更容易发生。主动脉弓、锁骨下动脉病变可引起盗血综合征，影响脑血供。

       5.血液成分的变化

       严重贫血、红细胞增多症、白血病、血小板增多症、异常蛋白质血症、高脂蛋白质血症等影响血氧、血糖、血脂、血蛋白质含量、血液粘度和凝固性血液成分变化和血液病理状态的血液成分变化可引发短期脑缺血。

       温馨提示：本病常是脑血栓形成的先兆，颈动脉TIA1个月内约有半数，5年内约有25~40％患者有完全性中风；约三分之一的发作自然消失或继续发作。老年体弱、高血压、糖尿病和心脏病都影响预后。主要死因是完全性中风和心肌梗死。