发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
腕部常有明确的背部伸展创伤史,如行走和摔倒时用手掌支撑地面。关节疼痛、肿胀和压痛范围大于单腕骨折,但晚期也可局限于较小区域,运动范围和握力显著降低。月骨手掌侧脱位可增加指屈肌腱张力,手指半屈曲,被动伸展或主动弯曲手指疼痛加重。腕关节手掌侧饱满,触摸可感觉皮下物体凸起。月骨手掌侧脱位可增加腕管内压,导致中神经压力和桡侧三个半手指感觉异常。旧的脱位有时会导致指屈肌腱自发断裂。
月骨周围的脱位多为背向脱位,常伴有腕骨或桡骨、尺骨远端骨折,如舟骨骨折、头骨骨折等。并发舟骨骨折的,称舟骨月骨周围的骨折脱位或舟骨月骨周围的脱位,以表明其损伤范围不同于简单的月骨周围的脱位。如果骨折发生在其他骨骼中,诊断名称可以依此类推,如经头骨月骨周围的骨折脱位、经三角骨月骨周围的骨折脱位、经桡骨茎突月骨周围的骨折脱位等。如果是多发性骨折,可以依次排列受影响骨的名称,如并发舟骨和头骨骨折的月骨周围脱位,称为舟骨经头骨和月骨周围的骨折。
月骨脱位有两种形式:掌侧和背侧脱位,后者很少见。
创伤史明显,伤后腕部肿胀、疼痛、畸形,X线及CT检查可以帮助诊断。