月骨脱位及月骨周围脱位应该做哪些检查？

       1.月骨周围脱位，X线正位片可见腕骨弧线中断，头骨与月骨、桡骨、舟骨投影重叠加重，腕中关节间隙消失，舟月骨间关节间隙变宽，腕骨、桡骨、尺骨周围远端骨折。X线片可以看出，舟骨手掌屈曲增加，纵轴几乎垂直于桡骨纵轴。近极位于桡骨远端关节表面的背边缘或手掌边缘。月骨与桡骨远端关系正常，桡月关节间隙无明显异常，其余腕骨向背部或手掌脱位。其中，头骨是最突出的。头部从月骨的远凹面上脱落，位于月骨的背部或手掌侧。如果月骨周围的腕骨骨折，其远侧部分大多脱落到背部或手掌侧，而近侧部分仍保持在原位，与月骨保持正常关系。主动或被动移动腕关节，有时会闻到骨擦声。闭合复位失败者，月骨周围背部脱位有时可转化为月骨手掌脱位，即复位前为月骨周围背部脱位，复位失败后为月骨手掌脱位；或两者并存，月骨周围背部脱位不仅没有矫正，而且月骨手掌屈曲增加，桡月关节背部间隙增宽，导致月骨手掌脱位。系统复位过于粗糙，桡腕背部韧带撕裂。

       二、月骨脱位，X线正位片可以看出，月骨轮廓由梯形变为三角形，周围关节间隙不平行或不同宽度。侧位见月骨手掌脱位。轻度月骨仍位于桡骨远端凹面，手掌屈曲过多，桡月关节背部间隙变宽，头骨与月骨背面相对。重度月骨手掌屈曲大于90°进入腕管，与桡骨远端和头状骨完全分离。

       3.月骨周围脱位和月骨脱位X虽然影像显著，但漏诊率仍然很高。X线侧片骨影相互重叠，单腕骨轮廓难以区分。诊断困难的人可以这样做CT检查。