老年低血糖昏迷应该做哪些检查？

       1.血糖 低血糖是一种危急疾病。首先，患者的血糖必须快速准确地测量。对于可疑患者，无需等待生化分析结果。取标后应立即进行治疗。如果条件允许，应同时进行快速测量和生化检测。

       禁食后，正常人静脉血浆葡萄糖浓度，<3.3mmol/L(50mg/dl)这意味着低血糖。由于个体差异，诊断低血糖的标准应该是一个范围而不是一个特定的值，这个范围应该是2.5～3.3mmol/L(45～60mg/dl)，而低于2.5mmol/L，并经重复测定证实，可明确有低血糖存在。

       2.其他检查 其他实验室检查并非所有糖尿病低血糖患者都完全必要。

       (1)糖基化血红蛋白(GHB)：其中HBAc它是血红蛋白与葡萄糖结合的主要产物，能反映近两个月的平均血糖水平。HBAc正常值为4％～6％。1型糖尿病患者长期接受胰岛素强化治疗，HBAc与低血糖的发病率呈负相关。HBAc<6％，低血糖的发病率显著增加。HBAc维持在6％～7％更合适。研究表明，低血糖患者在没有注意到的情况下放松对血糖的控制HBAc维持在8.0％大约3个月可以部分逆转受损的低血糖激素对抗调节，降低低血糖发生率。

       （2）肝肾功能测定：肝肾功能不全可显著增加低血糖的发生率。糖尿病患者必须充分了解肝肾功能，选择合理的治疗，降低低血糖的发病率，并帮助分析低血糖患者的原因。

       (3)血酮体、乳酸和渗透压测压:有助于和DKA、HHC鉴别乳酸性酸中毒。

       如果脑功能受损，应进一步检查CT、脑电图检查以确定病变的位置。