森林脑炎治疗前的注意事项

       (一)治疗

       患者应尽早隔离休息。与乙型脑炎一样，补充液体和营养，加强护理。

       1.对症治疗 高烧、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等治疗，可参考B脑治疗，其中高热治疗可采用空调室内冷却法，或输入低温液体冷却法。对于上升的森林脑炎，周围的呼吸麻痹，如果气管切开和呼吸器可以及时使用，一些患者的呼吸肌功能可以恢复，患者可以生存。对于混合性患者，特别是脑膜脑炎和脑干引起的中枢呼吸衰竭，虽然气管切开后可以延长患者的生命，但严重的病变髓损伤难以恢复，预后很差。有报告称，肾上腺皮质激素的早期短期使用，配合脱水剂，及时降低颅内压，对脑膜炎引起的反复抽搐、脑水肿、呼吸衰竭有明显疗效，可降低死亡率。但肾上腺皮质激素对病毒无抑制作用，对身体免疫功能有影响，应权衡利弊。

       2.病原治疗 国外有关干扰素和干扰素诱导剂的报告(poly I∶C)在动物实验中取得满意的疗效，但临床上需要进一步观察。

       核酸酶制剂，包括核糖核酸酶和去氧核糖酸酶，据说可以选择性地破坏病毒的核酸合成，干扰病毒的复制，而不损害身体细胞。用途：先做皮肤过敏试验，阴性使用0.05％成人普鲁卡因溶解核酸酶制剂30mg/次，肌内注射，每4~5小时1次，4~6天为一个疗程。

       利巴韦林近年来在国内早期应用报告，0.6g，2次/d，静脉滴注，疗程3~4周，疗效好。临床应用中药板蓝根等成分方剂，治疗组在退热、缩短病程、恢复等方面明显优于对照组。

       3.免疫疗法 发现森林脑炎患者的细胞免疫功能明显低于正常人，其细胞免疫功能与临床表现和转移有关，可选择免疫促进剂，如免疫核糖核酸、胸腺素、转移因子等。

       恢复期患者或林区居住多年的工作人员可在疾病初3天内进行血清治疗，一般为20~40ml/d，肌内注射，直到体温下降38℃以下停用，有一定疗效。

       6~9ml/d，肌内注射，据报道疗效甚好。

       4.并发症及后遗症治疗 支气管肺炎患者应用抗生素治疗。瘫痪后遗症患者可采取针灸、按摩、按摩、热疗、电疗、体疗等综合治疗措施。

       (二)预后

       早期未经治疗的病例病死率可高达20％左右重症患者后遗症较多。