森林脑炎的治疗主要是对症治疗。高烧、痉挛、昏迷呼吸衰竭等症状与乙型脑炎相同。重危患者可使用恢复期患者或患有此病的人的血清。后遗症主要是瘫痪,应采用针灸、按摩、体疗等综合治疗。

森林脑炎的治疗方法    

       对症治疗高热、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等:

   

       (1)高热处理:以冷敷、冰袋放置等物理降温为主,30-40%酒精浴、冷盐水灌肠等。;药物一般口服小剂量醋柳酸和氨基比林,也可注射肌肉,安静成人1-2支,小儿10mg/kg,肌肉注射;给他安静,成人2ml肌肉注射,儿童减少;柴胡注射液,成人注射液,2ml/次,小儿1-1、5ml/次,肌肉注射,必要时3-4小时重复使用;高烧伴抽搐患者可应用亚冬眠疗法,冬眠灵和非那根1ml/kg,肌肉注射或静脉注射,通常是4-6每小时可重复给药。并给予阿米妥、水化氯醛或鲁米那(诱导高烧、超高热伴反复抽搐)。1-3天,应逐步减少剂量,延长用药时间。

   

       (2)呼吸衰竭的治疗:对于上升型森林脑炎,出现周围性呼吸麻痹。如果能及时切断气管并使用呼吸器,部分患者治疗后呼吸肌功能可能恢复,患者可以生存。对于混合性患者,特别是由脑膜脑炎和脑干引起的中枢呼吸衰竭,虽然气管切开后可以延长患者的生命,但严重的病变髓损伤难以恢复,预后很差。有报道称,肾上腺皮质激素的早期短期使用,配合脱水剂,及时降低颅内压,对脑膜炎引起的反复抽搐、脑水肿、呼吸衰竭有明显疗效,可降低死亡率。但肾上腺皮质激素对病毒无抑制作用,对身体免疫功能有影响,使用时应权衡利弊。

   

       2.病原治疗:干扰素和干扰素诱导剂聚肌胞外报(polyI∶C)它在动物实验中取得了令人满意的效果,但临床上还有待进一步观察。核酸酶制剂,包括核糖核酸酶和去氧核糖酸酶,据说可以选择性地破坏病毒的核酸合成,干扰病毒的复制,而不损害身体细胞。用途:首先进行皮肤过敏试验,阴性0,05%普鲁卡因溶解核酸酶制剂,成人30mg/次,肌内注射,每4~5小时1次,4~6天为一个疗程。

   

       近年来,利巴韦林早期应用于国内报告6g,2次/d,静脉滴注,疗程3~4周,疗效好。临床应用中药板蓝根等成分方剂,治疗组在退热、缩短病程、恢复等方面明显优于对照组。

   

       3、免疫疗法:森林脑炎患者的细胞免疫功能明显低于正常人,其细胞免疫功能与临床表现和转移有关,可选择免疫促进剂,如免疫核糖核酸、胸腺素、转移因子等。

   

       (1)血清疗法起病后3天内,患者可使用恢复期或林区居住多年的血清20~40ml肌肉注射,或椎管注射5~10ml。

   

       (2)高效免疫丙种球蛋白每天6~9ml肌肉注射,直到体温下降38℃以下停用。

森林脑炎的治疗方法    

       (3)可酌情使用干扰素、转移因子和免疫核糖核酸。

   

       4、森林脑炎恢复期较长,可留有瘫痪后遗症。本病主要是对症处理。瘫痪后遗症可用针灸、推拿等治疗。森林作业人员要防止蜱叮咬接种森林脑炎疫苗,可以预防本病。

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