周期性内斜视是由什么原因引起的？

       (一)病因

       病因不明。

       (二)发病机制

       到目前为止，本病的病因和发病机制还不清楚，综合国内外20多篇讨论，目前有以下4种理论。

       1.生物钟机制理论 许多学者认为，这种疾病与身体正常的生物钟现象障碍有关。生物钟现象是一种节奏现象，感知外部环境的周期性变化，调整自身的生理功能，以适应环境形成的节奏现象，就像自然日夜交替，四季变化一样。然而，近年来，一些人观察了几个周期性斜视患者，发现每个病例在同一天都有不同的视觉位置，因此生物钟机制不能解释所有周期性斜视的特征。

       2.大脑优势理论 Roper-Hall推测定期性内斜视可能与大脑优势的变化有关。表现为不特别选择一只手的患者。这些现象可能表明大脑半球一侧的活动并不总是保持另一侧的优势。这一理论尚未被大多数学者证明。

       3.眼球运动中心控制失调 Reehter周期性内斜视患者的上丘脑或其他脑核可能有缺陷的假设。经过数例临床观察，支持这一理论有以下几点：

       (1)患者伴有感觉异常和(或)嗜睡、尿频、脑电图异常等。

       (2)大多数病例在发病前都有发吓、愤怒、创伤等诱因。

       (3)周期规律可能因病程中的愤怒而改变或紊乱。

       (4)全身麻醉后患者的眼位变成正位。

       根据这些现象，本病的病变部位应在控制眼球运动的中枢神经系统中。

       4.整合机制失调理论 有人根据周期性内斜视恒定性内斜视的最终规律，提出该病与融合机制障碍有关。认为大多数儿童都有不同程度的远视，因为远视往往需要调整，从而相应地增加收敛效果，使眼睛容易向内倾斜，所以在显性斜视前可能有较大的内隐斜，由于外部融合控制，使眼位不偏斜，由于某些原因，如精神或心理因素、外部环境和内部疾病破坏眼位平衡，使外部融合控制内隐斜和隔天、间歇性或恒定的内部斜视，这三种斜视的发病机制应该说是相同的，但表现方式和程度不同，前两种最终也可以发展为恒定的内部斜视。目前还没有明确报道，Burian有人指出，周期性内斜视可以在4个月到几年后变成恒定性内斜视。中国报道了2例，5年和16年后变成恒定性内斜视。