周期性内斜视有哪些表现及如何诊断？

       1.眼位周期性变化 一般周期为48h，也就是一天呈内斜视，一天呈正位，少数表现为72h或96h 1一个周期。有报道称，周期性变化在一个月到一年内消失，变为恒定性。

       2.斜视度 斜视发生时，多为大角度内斜视，一般为30°～40°(或40°～50°)，而且远近斜视度相等或相近，有些病例可能伴有轻度V征。

       3.视功能 视力一般正常。斜视时无双眼单视和立体视。有些病例斜视时可以复视。正位时，有两种不同的情况。一种是完全正位的。此时，患者双眼单视和立体视完全正常，有生理复视；另一方面，患者的眼睛不完全正位，而是从小角度内斜视，但仍对应于正常的视网膜。

       4.非调节性 周期性斜视患者的屈光度一般在 2.00 D左右，戴镜与否与眼位变化无关，但可获得融合，AC/A比例可高于正常。

       5.眼球运动 眼球运动不受限制，但可表现为内直肌亢进。

       6.突然发病 常有明显的诱因，如发热、惊吓、创伤等，开始定期内斜视，然后逐渐变成恒定内斜视。

       7. EMG检查 有的病例有外直肌EMG异常。

       8.其他 斜视周期性眼位变化的基本规律，但仍有三种变化。

       (1)眼位周期规律变异:可因情绪等原因暂时紊乱，连续2天内斜或连续2天正位。有些病例可以缩短眼位周期24h，甚至12h。

       （2）正位相和斜位相的时间变化：正位相和斜位相的时间可以相等或不相等。患者眼位交替的具体时间仅在一定阶段相对固定，一段时间后，同一患者的眼位变化固定在另一个特定时间。

       （3）斜视程度的变化：周期性斜视患者的斜视角不稳定，经常发生变化。每个斜视日的斜视程度可能不同，但差异通常小于20△。非斜视日有时为正位，有时为小角度内斜视。

       典型的周期性内斜视具有特殊的临床表现，诊断并不困难，但转化为恒定性内斜视的人应详细询问病史，变异型的人应观察几天才能诊断。