老年性昏迷应该做哪些检查？

       1.血常规

       (1)白细胞:炎症、感染、脱水等应激应考虑增加；减少对血液疾病或脾功能亢进的怀疑。

       (2)血红蛋白:疑似贫血、内出血者应查此项。

       (3)血小板计数:血液病的可能性应考虑减少。

       (4)其他:疑似一氧化碳中毒者应进行一氧化碳定性试验。

       2.尿常规

       (1)尿蛋白大量，红白细胞管型者应考虑尿毒症。

       (2)尿三胆:尿胆红质(+)，尿胆原>1∶20(+)，提示肝损伤。

       (3)尿糖和酮体检测被确定为糖尿病或低血糖昏迷、酮症或酸中毒。

       3.粪常规

       (1)镜检:腹泻或疑似中毒性痢疾者应进行粪便镜检，必要时应进行灌肠或肛指检查，并留下粪便标本。

       (2)潜血试验，疑似黑便或内出血可作为粪便潜血试验。

       4.脑脊液检查 对疑似中枢神经系统疾病者应进行脑脊液检查。

       (1)压力升高显示颅内压升高。

       (2)常规和生化(蛋白质、糖、氯化钠)检查，肉眼或镜下血性脑脊液，如能排除穿刺创伤，应考虑颅内出血；脑脊液检查正常，临床偏瘫，应考虑缺血性脑血管疾病；脑脊液压力高，常规生化正常，可能是中毒性或代谢性脑病；脑脊液中白细胞增多，表明感染性或炎症性疾病；脑脊液细胞正常，蛋白质增多，可能是颅内肿瘤、脱髓鞘疾病或感染性多发性神经根炎。

       （3）其他检查：考虑化脓性脑膜炎的脑脊液表现，应进行革兰染色涂片，寻找细菌，培养并进行药物敏感性测定；怀疑结核性脑膜炎的人应进行抗酸染色或扩展(PCR)寻找结核杆菌。怀疑真菌性脑膜炎的人应该用墨水染色涂片寻找真菌。此外，脑脊液还可以进行免疫球蛋白、梅毒反应和各种神经递质检查，或细胞检查。5.呕吐物检查 凡疑似药物或毒物中毒，如有呕吐物应保留有针对性的毒物鉴定，如无呕吐物应插入胃管抽取胃内容物检查。

       6.其他选择性检查 疑似有机磷中毒者应检查血胆碱酯酶活性；疑似糖尿病昏迷者应检查血糖、尿素氮、二氧化碳结合力、血气分析、血钾、钠、氯化物；疑似尿毒症者应检查尿素氮、肌酐、二氧化碳结合力、血钾、钠、钙、氯化物；疑似肝性脑病者应作为血氨和肝功能；疑似肺性脑病者应检查血气分析和血气分析pH值；疑似心脏病患者应监测心电图、超声心动图或心电图示波。

       1.X线摄片检查 昏迷者如有外伤可疑，摄头颅X发现颅骨骨折的线；胸部X线片可发现血、气胸、肺部炎症或肿瘤;腹部X横膈膜下积气或肠梗阻除外。

       2.其他 各种造影(气脑、脑室、血管造影)B超声和多普勒血管超声图像，放射性核素扫描，脑血流图，CT、磁共振成像(MRI)辅助检查有助于了解病变的部位和性质，有助于鉴别诊断。