患者是否昏迷需要与看似昏迷的状态区分开来。

       1.精神抑制 在强烈的精神刺激创伤或歇斯底里后很常见,表现为僵硬,对刺激没有反应,闭上眼睛,打开眼睑,看到眼睛向上旋转。患者没有异常的神经系统体征,通常呼吸过多,精神心理治疗可能有效。

       2.紧张性木僵 患者不语、不动、拒食、不排尿便,对强烈刺激亦无反应,实际上能感知周围事物并无意识障碍,脑干反射正常,多见于精神分裂症,亦可见于癔症及反应性精神病。

       3.闭锁综合征 主要是脑桥腹侧局限性病变,常见于基底动脉闭塞。除部分眼球运动外,患者四肢瘫痪,瘫痪,不能说话和吞咽,缺乏表情,但他们能理解语言和动作,他们可以通过睁开和闭上眼睛或垂直移动来表示清醒。

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