冷球蛋白血症肾损害容易与哪些疾病混淆？

       1.与肾小球疾病相鉴别 早在1975年McIntosh75例链球菌感染后肾小球肾炎和16例非链球菌感染后急性肾小球肾炎患者在发病后一个月内血清中发现冷球蛋白，肾小球沉积物主要为IgG-C3或IgG-IgM-C3.1例含有纤维蛋白原。膜增生性肾小球肾炎Ⅰ型中有20％～50％；血清冷球蛋白阳性，C大部分都是正常的。此外，急进性肾小球肾炎患者的血清中也有发现IgM-IgG或IgM-IgA。

       2. 原发性冷球蛋白血症是指血液中的冷球蛋白，但没有明显的原因，继发性冷球蛋白血症患者有明确的原因。

       除过敏性紫癜、系统性红斑狼疮、舍格伦综合征、分流性肾炎、坏死性血管炎、类风湿性多关节炎等多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症等淋巴细胞增生性疾病外，血清中还可存在冷球蛋白。这些疾病可引起肾脏损伤，并在病变部位证实有冷球蛋白。