小儿慢性充血性脾肿大会出现哪些症状

       疾病发生后，会对患者造成一定的伤害，主要表现在临床症状上。那么，儿童慢性充血性脾肿大的临床症状是什么呢？如何根据其症状进行诊断？详情请参阅下面的介绍。

       (一)临床特征:

       1.这种疾病主要发生在大儿童，发病缓慢，往往是由于意外发现脾脏和引起父母的注意。儿童一般状态良好，无肝病体征，但部分儿童早期会出现腹部不适、消化不良、疲劳、苍白、触摸左上腹部肿块（脾大）等表现，脾肿大是儿童门静脉高压的主要体征。

       2.脾脏大多呈中度肿胀，硬度主要取决于门静脉高压的持续时间。门静脉高压后，会产生侧支循环，以确保血液回流到心脏。上侧支循环会形成下食管和胃底静脉曲张，下痔疮静脉曲张。

       3.由于曲张血管经常被食物和粪便摩擦，容易破裂，导致呕吐血和便血，因此食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压的危险因素。呕吐血液可发生在儿童的任何年龄，但在2岁以内很少见。儿童呕吐血液可以是突然的，并有再次发作的倾向，出血通常发生在腹部不适，或发烧和支气管炎或肺炎后。食管静脉曲张破裂出血是由频繁咳嗽引起的，呕吐血量主要80～200ml，大量出血脾脏可有一定程度回缩，然而出血停止后48h内脾肿大可恢复。

       (二)症状诊断：

       1.诊断应根据体格检查、血液和骨髓象排除脾脏和全血细胞减少的其他疾病，如先天性代谢疾病、恶性肿瘤和各种感染，如血液病和戈谢病。钡餐检查40％ 或更多病例可得阳性结果，常在食道下1/3段；X在线检查表现为充盈缺陷阴影或蚯蚓索状。本次检查可作为手术前后疗效判断指标；脾髓压力和门静脉压力的测定有助于选择病因诊断和手术方法。不合作儿童应在麻醉下进行手术，一般无不良反应。

       2.患者年龄、慢性脾肿大、进行性贫血、白细胞减少对本病的诊断具有重要意义。食管静脉曲张是门静脉高压的早期表现。通过皮脾门静脉造影，可以了解儿童肝外门静脉高压的门静脉系统堵塞、曲张静脉图像和侧支循环，是一种有价值的检测方法。

       3.为了预后和治疗，应进一步寻找病因，区分肝内性或肝外性。

       (1)肝内性诊断要点:肝炎病史、肝肿大(或缩小)、肝功能试验呈阳性反应、凝血酶原复合体减少、凝血酶原时间延长、门静脉循环时间延长、腹水、肝活检异常变化等。

       (2)肝外性诊断要点:无肝炎史，肝脏不大，肝功能正常，肝活检无异常变化。

       以上关于儿童慢性充血性脾肿大症状的介绍，可以让您更好地了解疾病，介绍疾病的诊断方法，所以我希望您能仔细阅读，掌握上述内容。