发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
我们介绍了很多关于儿童慢性充血性脾肿大的知识，但对于患者来说，他们只是想知道疾病的治疗方法。以下是该病的治疗方法，希望对大家有所帮助。
(一)治疗
1.脾切除术：当本病脾功能亢进严重时，应考虑脾切除术。预后根据梗阻部位和手术方法而有所不同。如果脾静脉梗阻，切除后效果好，可治愈；如果主要是肝脏或门静脉病变，脾切除后仍可能出血，但可以减少脾功能亢进。
2.分流：为减轻门静脉高压，特别是肝外门静脉高压，食管静脉曲张应进行手术治疗。
①高压门静脉血流直接分流到低压下腔静脉系统（门静脉分流），实际上是降低门静脉压力的有效方法。早期肝功能正常，如果手术分流成功，临床治愈。
②分流手术指征：
(1)年龄:儿童年龄在6岁以上，最好与血管直径一致0.6cm但近年来，由于显微外科的发展，小口径血管吻合的成功率显著提高，婴儿分流也有成功的报道。
(2)一般状态:儿童一般状态良好，血浆蛋白总量为6g以上，白蛋白在3g以上者。
(3)病史:病史上出血2次以上，或脾大、脾功能亢进1次。
（4）食管静脉曲张明显：虽然儿童无呕血史，但食管静脉曲张明显。肝内门静脉高压分流术后效果不如肝外观好，门-体循环分流后，部分有害物质可直接进入体循环，无需肝脏解毒，增加肝性脑病的发病率。
3.保守疗法
（1）肝硬化患者：手术成功后不能再呕吐血液，但肝功能一般继续下降，预后不好。如果肝硬化发展为严重的肝细胞损伤、腹水或黄疸，从长期效果来看，脾切除术无实际治疗价值，可采用保守治疗。
(2)食管静脉曲张:对于食管静脉曲张的治疗，急性食管静脉曲张破裂出血者不宜进行急性手术，止血药物应采用保守治疗。
静脉注射加压素(vasopressin，pitressin)0.1～0.2U/min，能收缩内脏动脉和肝动脉，暂时降低门静脉压，停止出血。其副作用是高血压、循环扩张和低钠血症。
4.对症治疗：
(1)腹水明显者使用利尿剂；
(2)门静脉高压病例应同时进行脾肾静脉吻合；
（3）肝硬化病例，由于肝细胞损伤严重，手术治疗无益，应采取支持治疗、高蛋白、高糖饮食、多种维生素、铁或肝剂对贫血有效，必要时输血，如伴有出血倾向，应输血新鲜血液；
(4)食管静脉曲张的人可以静脉注入压素0.1～0.2U/min，能使内脏的动脉及肝动脉收缩，从而暂时减低门脉压使出血停止。
(二)预后
肝功能正常者，如果手术分流成功，临床治愈；肝硬化患者预后不好。
本病的预后多为慢性过程，最终结果常因消瘦、衰竭、无法控制的大出血、严重肝功能衰竭或继发感染而死亡。本病进展迅速，1～2年内迅速进入晚期，有少数晚期病人经脾切后亦有治愈的机会。
了解以上儿童慢性充血性脾肿大的治疗措施，家长可以放下心理负担，积极配合医生的治疗，让孩子身体健康。
