幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是由什么原因引起的？

       (一)病因

       病因尚不完全清楚。

       (二)发病机制

       幼儿慢性关节炎的发病机制尚不完全清楚。有些人认为它可能不是一种独立的疾病，而是一种由不同原因引起的综合征。研究表明，参与其发生的因素和机制很多。

       1.细胞免疫和体液免疫反应由胶原蛋白诱导 研究发现，患者有针对性Ⅱ胶原蛋白的特异性抗体和细胞免疫反应。因此，它被认为是一种自身免疫性疾病。目前尚不清楚这种免疫反应是原发的还是继发的。

       2.病毒感染 可能与风疹病毒和微小病毒有关B19与感染有关，儿童滑膜风疹病毒的持续感染可能在疾病的发生中发挥重要作用。

       3.特定免疫缺陷 可能与IgA无丙种球蛋白血症与低丙种球蛋白血症有关。

       4.分子模拟 酵母组蛋白H3106~121氨基酸残基与视网膜S303~320位抗原氨基酸残基相似。当前者引入人体后，免疫反应可与视网膜发生关系S抗原交叉反应，导致葡萄膜炎，或加重或复发原葡萄膜炎。

       5.遗传因素 许多研究发现，遗传因素在其发生中起着一定的作用。不同类型有不同的遗传背景。关节早期发型少HLA-DR5、HLA-DRw8、HLA-DRw6、DQw1、DQw2、HLA-Bw35、HLA-DRw52、HLA-DPw2等抗原相关；抗核抗体阳性伴葡萄膜炎的少关节类型HLA-Dw5和HLA-DR5与抗原有关，尤其是与抗原有关HLA-Bw44，DR5、HLA-Bw35，DR5抗原与两种单体型有关；少关节迟发型和椎关节型HLA-B27抗原相关；类风湿因子阳性型HLA-DR4抗原相关性；系统型和HLA-B8、HLA-Bw35、HLA-Bw44、HLA-B14、HLA-Cw4、HLA-DR4、HLA-DR5、HLA-DR7等抗原相关。