幼年型慢性关节炎及其伴发的葡萄膜炎是怎么引起的

       发病机制

       幼儿慢性关节炎的发病机制尚不完全清楚。有些人认为它可能不是一种独立的疾病，而是一种由不同原因引起的综合征。研究表明，参与其发生的因素和机制很多。

       1.胶原蛋白诱导的细胞免疫和体液免疫反应:研究发现，患者有针对性Ⅱ胶原蛋白的特异性抗体和细胞免疫反应。因此，它被认为是一种自身免疫性疾病。目前尚不清楚这种免疫反应是原发的还是继发的。

       2.病毒感染:可能与风疹病毒和微小病毒有关B与感染有关，儿童滑膜风疹病毒的持续感染可能在这种疾病的发生中发挥重要作用。

       3.具体免疫缺陷:可能与IgA无丙种球蛋白血症与低丙种球蛋白血症有关。

       4.分子模拟：酵母组蛋白H3氨基酸残基106～121位与视网膜S抗原氨基酸残基303～320有相似之处。当前者引入人体后，免疫反应可与视网膜相似S抗原交叉反应，导致葡萄膜炎，或加重或复发原葡萄膜炎。

       5.遗传因素:许多研究发现，遗传因素在其发生中起着一定的作用。不同类型有不同的遗传背景。关节早期发型少HLA-DR5、HLA-DRw8、HLA-DRw6、DQw1、DQw2、HLA-Bw35、HLA-DRw52、HLA-DPw2.抗原相关性；抗核抗体阳性伴葡萄膜炎的少关节型HLA-Dw5和HLA-DR5与抗原有关，特别是HLA-Bw44，DR5、HLA-Bw35，DR5抗原与两种单体型相关；少关节迟发型和椎关节型HLA-B27抗原相关；类风湿因子阳性HLA-DR4抗原相关性；系统型与HLA-B8、HLA-Bw35、HLA-Bw44、HLA-B14、HLA-Cw4、HLA-DR4、HLA-DR5、HLA-DR7.抗原相关。