发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
肝病所引起的依赖维生素K凝血因子的减少必须与其他疾病引起的减少相鉴别,其中应注意原发病的病史、症状和体征。K试验(koller测试)有助于识别。Koller试验:注射水溶性维生素K3 1mg,在24~48h依赖维生素的复查后K如果凝血因子的活性高于试验前30%以上。提示肝脏合成凝血因子功能良好,能区分胆道阻塞的病因。
当出血症状明显时,必须与肝病伴有弥散性血管凝血(DIC)相鉴别,DIC血小板数在50×109/L(5万/mm3)凝血酶原时间如下(PT)延长在25s(对照13s)、纤维蛋白原含量为1250mg/L以下是肝病患者这些指标的减少。如果凝血酶凝固时间延长,甲苯胺蓝可以纠正到正常或部分,表明肝素样物质增加。
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