(一)病因

严重肝病引起获得性凝血因子异常是由什么原因引起的?

       除组织凝血活酶和钙离子外,大多数凝血因子或中间产物都是由肝脏合成的。肝实质细胞可合成纤维蛋白原,肝细胞颗粒可合成凝血酶原和因子Ⅶ和因子Ⅹ。因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子Ⅴ也可能在肝脏合成。Ⅺ、因子Ⅻ、因子ⅩⅢ合成器官尚未确定,但这些凝血因子的含量在肝病时可能会有不同程度的降低。

       (二)发病机制

       肝病对凝血因子的影响可能有:

       1.凝血因子合成减少,其中维生素依赖较为明显K凝血因子含量降低,因子Ⅴ纤维蛋白原也减少了。

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       2.纤维蛋白溶解活性亢进,肝脏能合成血浆素原和血浆素原生活因子的抑制物,并能清除血浆素。

       3.肝脏可以去除激活的凝血因子、某些凝血物质和纤维蛋白降解产物的功能。肝病阻碍了这些清除功能,抗凝酶Ⅲ血浆素原合成减少,影响凝血因子的含量。

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