有机磷杀虫药中毒有哪些表现?

急性中毒
       1、急性中毒：急性中毒的发病时间与毒品的品种、剂量和入侵方式密切相关。皮肤吸收中毒后，通常接触2—6h发病后，口服中毒10min至2h症状出现在一旦出现中毒症状，疾病就会迅速发展。
      （1）蘑菇碱症状： 这组症状最早出现，主要由副交感神经末梢兴奋引起，类似于蘑菇碱作用，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、出汗、流泪、流鼻涕、流涎、腹泻、尿频、尿失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重肺水肿。
      （2）烟碱样症状：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度积累和刺激，导致面部、眼睑、舌头、四肢和全身横纹肌肌纤维颤抖，甚至全身肌肉强直性痉挛。患者通常有全身紧绷和压迫感，然后肌肉力量下降和瘫痪。呼吸肌麻痹导致周围呼吸衰竭。交感神经节受乙酰胆碱刺激，儿茶酚胺在交感神经纤维末梢释放后收缩血管，导致血压升高、心跳加快和心率异常。
      (3)中枢神经系统症状:受乙酰胆碱刺激后，中枢神经系统出现头晕、头痛、疲劳、共济失调、易怒、妄想、抽搐和昏迷。
      乐果和马拉硫磷口服中毒后，急救后临床症状有所改善，可在几天至一周后再次昏迷，甚至肺水肿或突然死亡。症状复发可能是由皮肤、头发和胃肠道残留的有机磷杀虫剂重新吸收或过早停止或其他未澄清的机制引起的。
      急性中毒可分为三级：1。轻度中毒：头晕、头痛、恶心、呕吐、出汗、胸闷、视力模糊、虚弱、瞳孔缩小。2、中度中毒：除上述症状外，还有肌纤维颤抖、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流口水、腹痛、步态蹒跚、意识清晰。3、严重中毒：除上述症状外，还有昏迷、肺水肿、呼吸瘫痪、脑水肿。
      急性中毒通常没有后遗症。个别患者在急性严重中毒症状消失后2-3周可出现晚期神经病，主要涉及肢体末端，可出现下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。目的不是由胆碱酯酶抑制引起的，而是由于有机磷杀虫剂抑制神经靶酯酶（NTE、原名神经毒酯酶)并使其老化。
      急性中毒症状缓解和慢性神经病发病前，一般在急性中毒后24—96h突然死亡被称为中间综合征。其发病机制和胆碱酯酶长期受到抑制，影响神经- 肌肉接头突触后的功能。颈部、上肢和呼吸肌麻痹可在死亡前发生。累及神经的人有眼睑下垂、眼外展障碍和面瘫。
局部损害
       2、局部损伤 敌敌畏、敌百虫、硫磷和内吸磷接触皮肤后会引起过敏性皮炎、水泡和脱皮。有机磷杀虫剂滴入眼睛会导致结合膜充血和瞳孔缩小。