发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
高钙血症的临床表现与血钙的增加幅度和速度有关。根据血钙水平，高钙血症可分为轻度：血钙2.7～3.0mmol/L中度：中度：3.0～3.4mmol/L重度：重度：3.4mmol/L以上。
1.神经精神症状 轻者只有疲劳、倦怠和漠不关心；严重者有头痛、肌肉无力、肌腱反射减弱、抑郁、易激动、步态不稳定、语言障碍、听力、视力和定向障碍或丧失、僵硬、行为异常等精神和神经症状。高钙危象可出现妄想、惊厥、昏迷。神经精神症状的发生主要是高钙对脑细胞的毒性，可干扰脑细胞的电生理活动。
2. 可引起血压升高和各种心律失常。心电图显示Q-T间期缩短、ST-T变化，房间传导阻塞，低钾血症u波，如果不及时治疗，会导致致致命的心律失常。由于高钙血症会导致肾排水增加和电解质紊乱，使支气管分泌物粘稠，粘膜细胞纤毛活动减弱，支气管分泌物排水不良，容易引起肺部感染、呼吸困难，甚至呼吸衰竭。
3.胃肠道症状 表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、便秘、麻痹性肠梗阻。钙可以刺激胃泌素和胃酸的分泌，因此高钙血症患者容易出现消化性溃疡。钙异位沉积在胰腺管中，钙刺激胰酶的大量分泌，从而导致急性胰腺炎。
4.泌尿系统症状 高血钙会对肾小管造成损害，降低肾小管的浓缩功能。此外，大量钙从尿液中排出，导致多尿、口渴、多喝，甚至失水、电解质紊乱和酸碱失衡。钙沉积在肾本质中会导致间质性肾炎和盐性肾病。肾钙沉积症最终发展为肾功能衰竭，也容易发生泌尿系统感染和结石。
5.钙异位沉着表现 高钙血症易发生异位钙沉着，可沉着于血管壁、角膜和结合膜。鼓膜、关节周围和软骨可引起肌肉萎缩、角膜病、红眼综合征、听力丧失和关节功能障碍。
6.由于钙离子能激活凝血因子，血液系统 可发生广泛的血栓形成。
7.高血钙危象 血钙升高4mmol/L以上表现为多饮、多尿、严重脱水、循环衰竭、氮质血症。如不及时抢救，患者可死于肾功能衰竭和循环衰竭。
在少数严重的病例可有神经系统的表现包括嗜睡、乏力和反射减弱。心电图Q-T缩短缩短提示高钙血症。心动过度缓解Ⅰ房间传导障碍也有报道。急性高钙血症可显著升高血压。胃肠道表现包括无力性便秘和厌食症。严重病例可恶心呕吐。不同原因的高钙血症可伴有急性胰腺炎。
1.高钙血症是指血清离子钙浓度升高，通常临床上确定血钙为血浆总钙，>2.7mmol/L它可以被认为是高钙血症。血浆中的总钙包括蛋白质结合钙、复合钙和离子钙。血清蛋白含量和血液酸碱平衡直接影响离子钙的浓度。在分析血清总钙浓度的诊断价值时，应考虑其影响因素。
2.高钙血症最常见的原因是原发性甲状旁腺功能亢进 本病进展缓慢，早期50％患者仅表现为高钙血症、低磷血症和甲状旁腺增上不要轻易放过高钙血症的早期诊断线索。
3.出现以下临床线索时，应警惕高钙血症 反复胃、十二指肠溃疡；急性胰腺炎反复发生；泌尿道结石或肾绞痛反复发生；病理性骨折反复发生；肌肉无力和肌肉萎缩的原因不明。
