神经病性关节病应该做哪些检查？

       麻风杆菌感染的证据可以在麻风神经炎实验室检查中找到。糖尿病神经病实验室检查可发现血糖异常。脊髓梅毒实验室检查可发现梅毒特异性试验呈阳性。

       1.X线路检查 早期X线性表现为关节退行性变化、关节表面轻微硬化、侵蚀和损伤。晚期病变受累骨的关节端硬化更为明显，伴有骨增生、损伤、骨膜反应和关节畸形。关节表面不规则、塌陷、关节间隙狭窄、关节脱位或半脱位。关节周围的软组织肿胀，软组织中可见不规则的钙化斑或骨片。

       X线性能可概括以下三种病变：

       （1）萎缩或急性类型：常被误认为是感染扩散或肿瘤侵袭，关节萎缩往往在几周内迅速发生，多见于关节的非负重区域。可以看出，骨损伤和吸收、骨吸收和骨残留之间的过渡区域非常明显，就像刀切一样，但没有骨折或修复。

       (2)增生或慢性型:多见于关节负重区，表现为严重骨关节炎，可见病理性骨折、关节旁巨大骨赘、关节损伤、半脱位或完全脱位。

       (3)萎缩与增生混合:通常发生在负重关节，进行骨损伤和吸收，伴有骨增生和骨赘形成。

       2.CT检查 CT它具有分辨率高的优点，可以更好地显示病变的结构、骨损伤和相邻的软组织。X线是本病诊断的首选。CT与X线结合可以更清楚地显示病变，有助于确定关节腔积液的具体范围和积液量，区分关节积液和软组织肿胀引起的软组织密度增加，区分关节腔或关节周围软组织中的游离骨块。对于平板电脑无法诊断或难以确定病变范围的病例，CT可作为重要的检查手段使用(图2)。