帕金森病多发于40~70年龄是一种中老年疾病，表现为颤抖和瘫痪，发展缓慢。当人们到了中年，各种各样的疾病就会随之而来。那么，帕金森病的表现是什么呢？许多人缺乏对这方面的观察和研究。小编整理了帕金森病的临床表现特征。我希望看完后能早点发现和治疗，避免进一步伤害。
临床表现
PD通常发病于40～7060岁以后，发病率增加，30岁以前罕见，一组380例PD患者中只有4例；男性稍多。发病隐袭，发展缓慢，主要表现为静止性震颤、肌肉张力增加和运动缓慢。症状因人而异。根据李大年在中国的报告，推测PD临床早期症状可能有3～5年久，为此，可将PD症状分为两个阶段：临床早期症状和临床症状。
1.早期临床症状
(1)感觉异常:事实上早在Parkinson《震颤麻痹》一书描述了部分PD风湿样疼痛可发生在其运动症状出现前Charcot也对2例PD病人也做了同样的描述。直到20世纪70年代，Fletcher和Snider等人才对PD详细描述了早期临床症状和感觉障碍。到20世纪80年代，William等人结合电生理学对感觉障碍进行了分类，他报告的感觉症状主要表现为患肢关节处无缘由的麻木、刺痛、蚁行感和烧灼感，以腕、踝处为主，开始多为间歇性或游走性，后期表现为固定性。常规神经系统查体无明显客观感觉异常，电生理检查可见部分病例的体感诱发电位(SEP)，特别是下肢的潜伏期和传导时间延长。到20世纪90年代初，我们对150名患者进行了回顾性调查，结果是所有患者都在不同程度上PD临床症状出现前经历过患肢感觉异常，可以持续下去，但与运动障碍不平行。电生理检查主要是体感和皮质诱发电位，皮质延迟(centre delay)传导延迟和潜伏期延长。
(2)不宁肢和易疲劳:除了异常的主观感觉外，大约1/2的患者在早期经历了酸、肿胀、麻木或疼痛等难以形容的不适，这种不适主要发生在疲劳后的休息或明显，敲打后可以缓解，不安腿综合征的表现。此外，一些患者的患肢容易疲劳，特别是上肢的腕关节、肩关节、下肢的踝关节和膝关节，这些部位在疲劳后可能会出现难以发现的轻微震颤。服用一般的镇痛药对这些症状有效，几个月后就没有效果了。此时，服用多巴药物后可有明显的疗效。
2.临床期症状
首发症状个体差异明显，报告统计主观感觉异常85％、震颤为70.5％、肌肉僵硬或动作缓慢19.7％、失灵巧和(或)写作障碍12.6％、步态障碍为11.5％、肌痛痉挛和疼痛为8.2％、抑郁、焦虑等精神障碍4.4％、语言障碍为3.8％、全身无力或肌无力2.7％、流口水和面具脸各不相同1.6％。
(1)静止震颤(static tremor)：常为PD首发症状，少数患者，特别是70岁以上患者，不会发生震颤。其机制是由受累肌和拮抗肌的规律性和交替性不协调引起的。早期常表现为四肢远端，从一侧开始。上肢手部震颤很常见，有些患者从下肢膝盖开始。当旋转成分参与时，拇指和手指可能会发生摩擦丸状震颤。震颤的频率通常是4～8Hz，静止时出现，剧烈运动时停止，紧张时加重，睡眠时消失。几年后，当涉及到同一侧上下肢或另一侧时，严重者可能会出现头部、下颌、嘴唇、舌头、喉咙和四肢震颤。使患者移动一侧肢体，如握拳或松拳，可引起另一侧肢体震颤，有助于发现早期轻微震颤。在后期，除了静态震颤外，一些患者还可以结合运动或姿势震颤。
(2)肌强直(rigidity)：肌强直是PD主要症状之一主要是由于主动肌肉和拮抗肌肉平衡张力的增加。如果它总是存在于被动运动中，它被称为铅管样强直或张力，如果伴有震颤，被动运动可以感觉到齿轮样本，它被称为齿轮样本强直或张力。肌肉强直最早发生在受影响侧的手腕和脚踝，特别是在患者疲劳后，轻微的被动运动手腕和脚踝可以感觉到齿轮样本肌肉张力的增加。由于肌肉张力的增加，它可以给患者带来一系列的异常症状，如瞬时眼睛、咀嚼、吞咽、行走等动作。
(3)运动迟缓(bradykinesia)：
性能随机运动减少，包括启动困难和运动缓慢，由于肌肉张力增加，姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状，如起床、翻身、步行和改变方向运动缓慢，面部表情肌肉活动减少，经常凝视眼睛，瞬间减少，面具脸(maskedface)，手指的精细动作，如纽扣、系鞋带等，写字越小，写字越小(micrographia)等。
(4)姿势步态异常:
姿势反射障碍PD患者生活困难的主要症状仅次于运动减少或不能运动。患者的四肢、躯干和颈部肌肉呈特殊的屈曲姿势，头部向前倾斜，躯干向下弯曲，上肢肘关节向下弯曲，腕关节伸直，前臂向内收集，手指间关节伸直，拇指对手；下肢髋关节和膝关节略微弯曲，早期下肢拖曳，逐渐变成小步态，起步困难，起步后向前冲，越来越快，不能及时停止或转弯，称为恐慌步态(festination)，行走时上肢摆动减少或消失;转弯时因躯干僵硬，躯干与头部联带小步转弯，与姿势平衡障碍导致重心不稳有关。患者害怕跌倒，遇小障碍物也要停步不前。随疾病进展姿势障碍加重，晚期自坐位、卧位起立困难。目前对 PD患者固有的姿势反射障碍机制尚未得到明确解释。有些人认为这种症状主要与从丘脑到皮层的苍白球的循环损伤有关。
(5)其它症状:
①反复轻敲患者眉弓上缘可诱发眨眼(Myerson正常人反应不持续；可能有眼睑阵挛(闭合眼睑轻微颤动)或眼睑痉挛(眼睑不自主闭合)。
②口、咽、腭肌运动障碍，使说话缓慢，声音低沉单调，流口水等，严重时吞咽困难。
③常见的皮脂腺和汗腺分泌亢进引起脂肪(oily face)、多汗，消化道蠕动障碍引起顽固性便秘，交感神经功能障碍导致直立性低血压等，括约肌功能不受累。
④抑郁症是常见的精神症状，可能是焦虑和兴奋。有些患者在晚期有轻度认知功能下降和视觉幻觉，通常不严重。
在了解了帕金森病的症状后，我们应该理性地判断这种疾病，因为这种慢性病，早期发现，早期治疗，对患者和医生都是最好的。如果有上述迹象，我希望吸引大家的注意，否则根据疾病的发展，一个人可能很难照顾自己，所以小边提醒你，发现帕金森病等现象，尽快去医院。
