发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
帕金森病是一种常见的中老年神经系统退行性疾病。近年来,患者越来越多。受遗传和环境因素的影响,该病也有年轻化的趋势,给家庭和社会带来了沉重的负担。在帕金森病治疗的早期,药物可以改善症状,是帕金森病患者早期的首选治疗方法。但经过3-5年的治疗,药物蜜月过后,病情将变得难以控制。
随着帕金森病的进展,单纯的药物治疗已经无法控制症状,出现了严重的药物并发症。脑深部电刺激手术治疗是第二个蜜月期,术后可恢复正常生活,基本接近正常人。患者常有疑问,脑深部电刺激手术开始后,感觉和正常人一样,是否不需要服药或减少剂量。
脑起搏器手术后,帕金森病患者的运动症状会得到很好的改善。因此,许多患者停止服药,认为他们不必再服药了。事实上,事实并非如此。由于帕金森病患者的非运动症状和中轴线症状(吞咽障碍、平衡和呼吸问题)需要依靠药物来改善,因此一般不建议术后停药,但药物会进行调整。
植入脑起搏器并不意味着你不能吃药。一般来说,放置脑起搏器后,患者的用药量会减少50%。手术可以改善运动障碍些患者可以在手术后停止服药,但一般不建议在手术后停止服药。药物可根据患者开机后的状态进一步调整,预计达到最佳治疗状态。
减药一般分为以下两种情况:
第一,3个月后减药。理论上,脑起搏器手术后患者的药物可以减少到50%-60%。但这并不是所有帕金森病患者都能做到的。对于术后运动症状明显改善,无呼吸困难的患者。这种药物减少是完全可以的,甚至有些病人也不能吃药。因为在药物减少后,他的症状可以通过调整参数来控制。但如果患者有呼吸困难等症状,如果急于减少药物会加重非运动症状,导致整体状态的变化,进一步影响起搏器的效果。因此,在调整药物之前,需要服用原剂量3个月。
二、减药是在开机后就开始。这种情况是针对于有异动现象的患者。开机前患者未服用药物先调试好症状,测试效果。之后患者满意后再服用上药物,药物服用后,若患者异动现象还有就需要减量,有的患者就需要停用美多巴,或者改用其他药物。