发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
帕金森病(PD)是比较常见的疾病之一,本病的临床症状通常比较明显,现介绍如下:
1、静止震颤:常为PD首发症状,少数患者,特别是70岁以上的患者,不会发生震颤。其机制是由受累肌和拮抗肌的规律性和交替不协调活动引起的。早期常出现在肢体远端,从一侧开始。上肢手部震颤很常见,有些患者从下肢膝盖开始。当伴有旋转成分参与时,可能会出现拇指、手指摩擦丸样震颤,震颤频率一般为4~8Hz,静止时,大动作时停止,紧张时加重,睡眠时消失。几年后,它会累及同一侧的上下肢或另一侧。在严重的情况下,可能会出现头部、下颌、嘴唇、舌头、喉咙和四肢震颤,使患者移动一侧肢体,如握拳或松拳,这可能会导致另一侧肢体震颤。该试验有助于发现早期轻微震颤。在后期,除静态震颤外,一些患者还可以合并动作或姿势震颤。
2、肌强直:肌强直是PD主要症状之一主要是由于主动肌和拮抗肌的平衡张力增加。如果它总是存在于被动运动中,它被称为“铅管样强直或张力”,如果伴有震颤,被动运动时会有齿轮样的感觉,称为“齿轮样强直或张力”。肌肉强直最早发生在受影响侧的手腕和脚踝,特别是在患者疲劳后,在轻微被动移动手腕和脚踝时,可以感觉到齿轮样肌张力的增加。由于肌肉张力的增加,可以给患者带来一系列异常症状,如瞬时眼睛、咀嚼、吞咽、行走等。
3、运动迟缓:性能随机运动减少,包括启动困难和运动缓慢,由于肌肉张力增加,姿势反射障碍出现一系列特征性运动障碍症状,如起床、翻身、步行和改变方向运动缓慢,面部表情肌肉活动减少,经常凝视眼睛,眼睛瞬间减少,面具(maskedface),手指的精细动作,如纽扣、系鞋带等,写字越小,写字越小(micrographia)等。
4、姿势步态异常:带来姿势反射障碍PD患者生活困难的主要症状仅次于运动减少或不能运动。患者的四肢、躯干和颈部肌肉呈特殊的屈曲姿势,头部前倾、躯干弯曲、上肢肘关节弯曲、腕关节伸直、前臂内收、手指间关节伸直、拇指对手;下肢髋关节和膝关节略微弯曲,早期下肢拖曳,逐渐变成小步态,难以启动动。“慌张步态”(festination),上肢摆动减少或消失,躯干僵硬。