西医治疗蛋白丢失性胃肠病的常规方法

       蛋白质丢失性胃肠道疾病是一种临床综合征，应根据不同的原因采取各种有效的治疗措施。对症治疗，包括低盐饮食、利尿剂等，静态注射血白蛋白只有暂时的效果。

       1.病因治疗 明确病因，治疗原发病。只有彻底治愈蛋白质丢失性胃肠道疾病的病因，才能治愈。一旦病因明确，应进行相应的治疗。应特别指出，本病的一些病因需要手术治疗，如恶性肿瘤、缩窄性心包炎、巨大肥厚性胃炎等。只有当病因尚未明确或不能有效治疗时，才能采取对症支持治疗。

       2.对症支持治疗 对于低蛋白血症引起的水肿或浆膜腔积液，可适当选择利尿剂补充人血白蛋白；胰酶制剂和维生素可补充脂肪腹泻和维生素缺乏。

       (1)饮食:高蛋白高热量饮食，高水肿者限盐饮食；淋巴管阻塞性疾病患者，低脂或中链三酰甘油(MCT)治疗，以减轻肠道淋巴管的负荷。

       (2)利尿剂:保钾、排钾利尿剂，如螺旋内酯、噻嗪等，必要时可使用速尿强利尿剂，减少水肿和腹水。

       （3）纠正低蛋白血症：如前所述，静注人血白蛋白只有暂时作用，一般不提倡仅通过输注人血白蛋白来纠正低蛋白血症，而应通过病因治疗和饮食调节来提高血浆蛋白浓度。

       (4)感染者使用抗生素:维生素缺乏者补充维生素族，抽搐者补充钙镁。

       3.局部切除术可用于局部切除局部蛋白质丢失性胃肠病。如果淋巴管扩张仅限于小肠一段，则可进行小肠部分切除术。