发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
1、大出血是手术中最危险的并发症，也是手术死亡的主要原因。因此，进口人工血管或国内人工血管通过白蛋白预凝，可有效防止人工血管出血。人工血管应尽可能与主动脉口径相匹配，以避免口腔泄漏。血管一致性采用连续缝合法. 2、神经系统并发症是动脉瘤手术的另一个严重并发症，可采用低温保护神经系统。主动脉根或弓手术采用低温体外循环，右锁骨下动脉插管，选择性脑灌注，左转流保护脊髓和肾 ，当病变范围长，需要切除长主动脉时，肋间血管应与人工血管一致，肾上腺皮质激素保护神经细胞，加强围手术期管理，术前控制血压纠正心力衰竭，特别是在阻断开放前，应注意血压和循环能力，纠正酸中毒和电解质紊乱，防止心脏骤停后血压下降。 3、大多数腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下，肾动脉以下腹主动脉阻断脊髓缺血或肾衰竭的可能性较小，但双下肢供血障碍可能发生，因此腹主动脉阻断时间应尽量缩短。2％～7％腹主动脉瘤手术应阻断肾动脉水平以上，甚至腹动脉水平以上。 4.动脉瘤手术暴露范围大、耗时长、手术创伤、低温、体外循环对人体免疫力有影响，术后易感染，防止感染的各个环节，注意合理使用抗生素，避免抗生素使用不当引起的二次感染。
