曲霉球应该做哪些检查？

       痰培养可确认曲霉的存在，但阳性率不高。纤支镜检查包括采集下呼吸道标本的防污染技术。

       支气管肺泡灌洗和支气管肺活检（病变）可以提高曲霉球诊断的敏感性和特异性，有助于识别其他真菌球或肺球形病变。活检时，曲霉球应在影像学监测下对齐，以免损伤孔壁，防止出血。胸膜活检也可用于合并胸膜病变的患者。

       血清免疫学检查有助于诊断。血清沉淀者抗体阳性率接近100％，对X可疑曲霉球患者的鉴别诊断具有很高的敏感性和特异性。曲霉球皮肤试验的阳性率仅为22％，显着低于ABPA(阳性率99％)。

       X线上曲霉球表现为肺空洞或胸膜腔内圆形致密阴影，其边缘有透光晕影。若空腔较大，尚可见球形阴影有蒂与洞壁相连，形如钟摆，球形阴影可随体位变化而改变形态。如果空洞较小，球形病灶填充了大部分空腔，其晕影很小，仅呈一狭长的半月形透亮带。有学者曾在2例X线平片、体层片、支气管造影片气管造影片的隐源性大咯血患者应在支气管动脉造影定位后进行手术治疗。病理发现1cm左右小支气管囊肿继发曲霉球。CT特别是高分辨率检查CT它的应用为发现小曲霉球和鉴别诊断提供了有用的技术。