Goodpasture综合征应该做哪些检查？

       一般检查 通常包括血常规、血液生化、肾功能、动脉血气分析、尿常规等。

       二、（ANA）谱，抗双链（ds）DNA，抗中性粒细胞浆抗体（ANCA），抗基底膜（GBM）抗体和抗磷脂抗体。SLE病人有高滴度ANA和 ds DNA，补体水平降低。Goodpasture综合征的循环抗 GBM抗体阳性。ANCA 包括核周型（P－ANCA）前者针对髓过氧化物酶和细胞浆型（MPO），弹性酶和乳铁蛋白的抗体是分布在细胞浆中的丝氨酸蛋白3（PR3），即C-ANCA。多动脉炎在显微镜下，Churg-Strauss血管炎和寡免疫性肾小球肾炎(PIGN)可出现P-ANCA阳性。

       3.组织学检查 活检部位的选择取决于具体疾病，如韦氏肉芽肿的诊断，可进行鼻或鼻窦活检，侵入性小，诊断价值高。

       4.常规光镜检查，常规光镜检查。（ABMA）肾小球肾炎沿肾小球基底膜有线沉积，由胶原血管疾病和特发性免疫复合物引起的肾小球肾炎呈颗粒沉积，PIGN联合血清学的免疫荧光检测为阴性ANCA、ABMA、ANA 等检测可以提高诊断、治疗和预后的判断意义。

       5. 气管镜检查 肺泡出血患者可能没有明显咯血。气管镜和肺泡灌洗（BAL）检查有助于诊断肺泡出血，消除感染和气道局部病变引起的出血，从而帮助识别和诊断病因。BAL随着液体血液回收程度的逐渐增加，可以肯定是活动性出血。此外，显微镜检查发现，含铁血黄素细胞也泡出血的价值。

       6. 肺活检 支气管肺活检DAH诊断价值有限，需要开胸肺活检才能明确病因。肺活检仅适用于病因不明确、病情相对稳定、能承受单侧肺萎陷的患者。严重肺出血和呼叫衰竭患者不适合开胸肺活检。肺活检可伴有感染和气胸。