肺动脉高压对我们的健康有很大的威胁，所以我们在生活中要注意预防这种疾病，避免对我们的身体造成损害。让我们来看看肺动脉高压的治疗方法。
肺动脉高压的治疗方法
介绍治疗方法
1.病因治疗
除了少数原发性肺动脉高压外，绝大多数肺动脉高压都是继发性的。肺动脉高压在肺动脉高压早期治愈后是可逆的。在晚期，控制原发病后，肺动脉高压相应下降。COPD积极控制感染，用支气管扩张药物排痰引流，改善通风；抗凝治疗肺血栓塞；皮质激素治疗肺结缔组织病或胶原病；瓣膜置换或瓣膜扩张可行；间隔缺损或动脉导管未闭缺损修复或导管结扎切断缝合，积极纠正心力衰竭是治疗肺动脉高压的关键。
2.扩血管治疗
药物治疗的目的是降低肺动脉压，增加心脏出血量，缓解症状，增强体力。理想的肺血管扩张药物应选择性放松肺血管平滑肌，缓解支气管痉挛，改善通风PaO2。然而，目前临床应用的扩血管药物对体循环有很强的影响，从而影响动脉血压甚至使用PaO2如果肺血管阻力降低，最好在确定长期使用血管扩张药物之前进行心脏导管检查，观察急性药物试验的血流动力学效果20％以上，心输出量增加或不变，肺动脉压降低或不变，体循环血压无变化或下降不足以引起副作用，才可长期服用。用药3～6一个月后，复查心导管或无创性检查，了解药物的长期作用。如果有应用指标，应尽快使用，肺血管阻力可显著降低。当发展到晚期，绝大多数肺血管狭窄或闭塞时，扩大血管药物只能降低身体循环阻力，更容易引起低血压。
(1)直接扩张肺血管平滑肌的药物:常用的药物有肼屈嗪、硝普钠、硝酸甘油和长期硝酸酯制剂。
①肼屈嗪：能直接放松平滑肌，降低外周阻力，减轻心脏后负荷，增加心脏出血量。其优点：口服和注射效果几乎相同，长期用户效果更好，心脏扩张、二尖瓣关闭不完全，二尖瓣反流减少，运动后肺毛细血管楔形压力增加。慢性肺心病患者不仅会增加心脏排出量，还会降低动静脉氧压差和平均肺动脉压。10～25mg，3次/d，以后递增至50mg，每6小时一次；肌内注射或静脉注射剂量为每次20mg酌情重复，每天不超过200mg为宜。
②硝普钠：是一种强、短、快、低毒的血管扩张药物，使动脉和静脉松弛扩张，降低体循环和肺循环阻力，增加心肌灌注和氧气供应。为避免低血压，应从小剂量开始15μg/min静脉滴注，无效时5～10min每次增加一次5～10μg/min，一般剂量为25～250μg/min，最高剂量300μg/min。由于体动脉压下降明显低于肺动脉压，作用时间短，必须静脉给药，因此临床应用受到限制。
③硝酸甘油：是一种强大的平滑肌扩张药，对静脉有明显的作用，肺血管床扩张，肺动脉压下降。用法为舌下含化，0.3mg/次，静脉滴注也可根据病情进行，对伴有冠心病或高血压的肺动脉高压有很好的效果。
(2)α受体阻滞剂:常用药物有酚妥拉明、妥拉唑啉(妥拉苏林)、酚酞明等。α受体，扩张血管，降低血压，降低肺动脉和外周血管阻力，缓解支气管痉挛。
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酚妥拉明主要扩张动脉，但也扩张静脉，作用时间短，可用于可逆性肺动脉高压，高血压急性发作效果较好。Marcelle静注10例肺心病患者后，平均肺动脉压下降35％，肺血管阻力降低22％。
(3)β受体兴奋剂：异丙肾上腺素、特布他林（叔丁哮喘宁）、多巴酚丁胺等常用药物。主要作用是刺激心肌，增加心脏输出，支气管痉挛，扩张血管效果差，对支气管哮喘或哮喘支气管炎引起的肺动脉高压效果较好。
