维生素A缺乏症的临床表现

       维生素A缺乏症是一种维生素A缺乏引起的营养障碍性疾病的临床表现如下：

       眼部症状

       最早的症状是在黑暗的环境中，视力不清晰，定向困难，夜盲症，如果不仔细检查，很容易被忽视。几周到几个月后，结膜和角膜逐渐失去光泽，稍微暴露在空气中，干燥异常。特别是，靠近角膜两侧的结膜变化最早，干燥和褶皱，角质上皮逐渐规则，形成不同大小的泡沫白斑，称为结膜干斑，也称为毕脱氏斑。此时，泪腺上皮细胞变性，泪液分泌减少，泪腺管被脱落的上皮细胞阻塞，眼泪较少。儿童害怕光线，有意识地眼睛干燥不适，眼睛疼痛，有滚动感，经常眨眼，或用手摩擦，容易导致继发感染。角膜逐渐变得干燥、浑浊、白色阴影和软化。随着疾病的进展，角膜可能会出现溃疡，坏死、穿孔、虹膜脱落和角膜疤痕在几天到几周内形成，最终失明，视网膜也有病变，眼底干燥，眼睛通常同时生病，有时只有两只有偶尔。虽然大多数疾病都会出现在其他症状后。

       皮肤表现

       皮肤干燥，角质增生，头皮屑。角质化合物充满毛囊腔，突出于表皮，所以感觉像鸡皮疙瘩或粗沙。这种症状在四肢伸展和肩膀上最为明显，在4岁以下的婴儿中也很少见。此外，还有指甲多纹、失去光泽、蝗虫裂开、头发容易脱落等。

       生长发育障碍

       严重的维生素A缺乏会影响儿童的生长发育，主要是骨骼系统的生长发育。表现为长骨生长迟缓，牙龈增生和角化，影响釉质细胞的发育。临床表现为身高落后，牙釉质易剥落，失去光泽。由于颅骨和脊柱的发育受到组织的影响，神经系统像往常一样发育，导致大脑和脊髓组织受到压力，导致颅内压升高和脊神经萎缩。

       其他表现

       因为维生素A呼吸道和泌尿道缺乏时，上皮增殖和角化，免疫功能下降，容易引起继发性呼吸道感染和脓尿。舌味蕾因上皮角化而失去味觉功能，影响食欲。有些孩子会呕吐。婴儿期身体发育迟缓。严重缺乏维生素A可见血细胞形成不良贫血，用足量铁治疗不能纠正贫血。据报道，婴儿可能会窒息牛奶，并添加维生素A症状控制后。