胆道恶性肿瘤需要做哪些化验检查

       1．实验室检查：主要表现为肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶升高。

       2．B超检：反复仔细B超声检查可显示扩张性胆道、梗阻部位，甚至肿瘤。胆道癌和超声可以是肿块、条状、突起和血栓形成。肝内胆道癌常为肿块或条状，肝门癌常为条状，下胆道癌常为突起。肝门血栓形成可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。因为胆道扩张发生在黄疸前，B早期胆道癌的诊断价值很高。

       3．PTC：是诊断胆道恶性肿瘤的主要方法，可显示胆道恶性肿瘤的位置和范围，确诊率可达94％～100％。

       4．CT：胆道恶性肿瘤CT基本表现为⑦胆道癌的近端胆道显著扩张。胆道接近肿瘤

       管壁增厚，增强扫描时胆道更清晰，管腔不规则缩窄变形。软组织密度的肿瘤织密度的肿瘤阴影CT值为50Hu，加强扫描时的增强CT值为60～80Hu。②大多数肿瘤沿胆道壁浸润生长。胆道壁增厚，边缘不清晰，扫描时可加强，易显示。少数呈息肉或结节生长在管腔内，结节为软组织密度。③肿瘤渗入腔内，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝、相邻血管和淋巴组织。密度不均匀的软组织影，形态不规则，组织结构模糊，界限不清。

       5．ERCP：十二指肠乳头可直接观察，造影可显示远端胆道梗阻。

       6．血管造影：血管造影可以更好地判断胆道恶性肿瘤是否可以切除。

       7．细胞学检查：在PTCD在扩大窦道插入纤维胆道镜的基础上，可以直接观察和钳取肿块活检。PTC或PTCD可抽取胆汁进行细胞学检查。