1．肝外胆道恶性肿瘤的发生部位。在解剖学上，肝外胆道恶性肿瘤可分为：①左右肝管恶性肿瘤；②肝总管恶性肿瘤；③胆囊管恶性肿瘤；④恶性肿瘤汇合处肝总管、胆囊管、胆总管；⑤胆总管恶性肿瘤。
2．肝外胆道恶性肿瘤一般形态：肝外胆道恶性肿瘤一般形态可分为三种类型：①管壁浸润型：可见于胆道的任何部位，最为常见。由于受累的管壁增厚，可导致管腔变小或变窄，进而出现堵塞现象。②结节型:比管壁浸润型少见，可见于晚期胆道癌，癌结节直径1．5～5．0cm。③腔内乳头型:胆道的任何部位最少见，但汇合部更少见。这种类型可以完全阻塞胆道腔。除了主要生长在管腔内，癌组织还可以进一步渗透到管壁内。
3．肝外胆道恶性肿瘤的组织类型：根据癌细胞的类型、分化程度和癌组织的生长方式。肝外胆道恶性肿瘤可分为以下6类：⑦乳头状腺癌：除管壁浸润型外，几乎均为腔内乳头型。②高分化腺癌:胆道癌最多占2/3以上，可见于任何部位。癌组织浸润在管壁周围，生长在整个管壁周围。浸润的癌组织大小不一，形状不规则，有的可以扩大成囊腔。③低分化腺癌:即分化不良的腺癌，部分癌组织呈腺体结构，部分为不规则实性片块，也渗透在管壁内生长。④未分化癌：罕见。一些小细胞未分化癌与胆囊未分化癌相同。癌细胞渗入胆道壁，间质较少。癌组织侵袭较大，常侵入胆道周围的脂肪组织或相邻器官。⑤印戒细胞癌：很少见。与胆囊或胃肠道的印戒细胞癌一样，它由不同程度的粘液癌细胞组成。癌细胞没有一定的结构，充满了渗透。⑥鳞状细胞癌:罕见。其组织形态与其他器官相同。
4．肝外胆道恶性肿瘤的扩散和转移：早期转移较少，主要沿胆道壁向上和向下渗透。例如，上肝管恶性肿瘤可直接侵入肝脏，比中下癌更常见。最常见的是肝门淋巴结转移或腹腔其他部位的淋巴结。血路转移，除非是晚期癌症，一般较少。肝转移最常见，特别是高胆道恶性肿瘤，癌组织容易侵入门静脉，形成癌性血栓形成，可导致肝转移。它也可以转移到相邻的器官胰腺和胆囊。
