1.外阴湿疹 非传染性炎性皮肤病是由异常反应、神经功能障碍和先天性过敏素质引起的。临床上比较常见，根据病程分为急性和慢性湿疹。急性患者主要表现为外阴严重瘙痒和炎性皮疹；慢性瘙痒可反复发作，局部皮肤增厚、粗糙或苔藓样硬化。镜下主要是炎症性变化。激素治疗是有效的。
2.外阴鲍文病 多见于中年以上，可发生在身体的任何部位，病变常超过1cm以上为深红色斑块，境界清晰不规则，表面常覆盖角化鳞片，有糜烂痂和肉芽组织。镜下瘤细胞异形明显，核分裂多见。病变影响末端毛囊、外毛根鞘和皮脂腺导管，容易发展成浸润性癌。
3.湿疹样癌原发性恶性黑色素瘤 Paget必须与表皮播散性黑色素瘤相鉴别。黑色素细胞常侵入真皮，PAS及Alcian blue多巴染色阴性，阳性；Paget细胞不侵入真皮间质，PAS及Alcian blue阳性染色，阴性多巴染色。
4.色素性汗管瘤 这是一种痣样肿瘤。相当一部分患者有家族史，多见于青春期和中年妇女。它与内分泌有关。它可以单独位于外阴，也可以同时位于面部上下眼睑的扁平丘疹。颜色几乎是皮肤颜色。镜下肿瘤细胞通常位于真皮浅层的小范围内，纤维间质中有大小导管，形状为逗号或蝌蚪状，表皮附近可有囊状导管腔。
5.外阴白假丝酵母感染 顽固性外阴瘙痒阴瘙痒症状，外阴皮肤抓伤后出现皮肤损伤，易与本病混淆。病理活检可识别。
6.外阴鳞状上皮内瘤变 本病有时会出现湿疹样变，并伴有瘙痒症状，可通过组织活检进行诊断。
