心房内传导阻滞治疗前的注意事项

       (一)治疗

       1.不完全性心房传导阻滞 本身没有特殊的治疗方法，主要用于治疗原发病，心力衰竭应及时纠正。

       2.治疗完全性室内传导阻滞 主要治疗原发病和对症治疗。必要时应安置人工心脏起搏器。

       3.弥漫性完全性心房传导障碍-室内传导的治疗 应积极抢救，治疗引起高钾血症的原发。

       （1）原因治疗：高钾血症的主要原因是肾功能下降或肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、溶血性疾病、大量输血、高血容量休克、大面积烧伤、挤压损伤、代谢性酸中毒等。积极治疗原发性疾病，促进血钾下降。

       (2)治疗高血钾:

       ①10％葡萄糖酸钙10ml,慢慢注射静脉。

       ②呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)等快速排钾利尿剂，可酌情同时给予盐皮质类固醇。

       ③50％葡萄糖60ml，加入胰岛素10U，静脉缓注。

       ④高渗碱性溶液，如4％碳酸氢钠液40ml或11.2％乳酸钠20～40ml慢慢注射静脉。

       ⑤腹膜透析或血液透析可行。

       ⑥血钾和心电图应在治疗过程中进行检测。

       (二)预后

       房间传导阻滞的预后取决于病因和病理变化。只要病因得到缓解，心肌组织的病理变化就可以逆转或缓解。

       在积极纠正高钾血正的前提下，阻滞可以消失，预后更好。