心房内传导阻滞的治疗方法

       一、治疗

   

       1、不完全性心

   

       室内传导阻滞本身没有特殊的治疗方法，主要用于治疗原发病，心力衰竭应及时纠正。

   

       2、完全性

   

       室内传导阻滞的治疗主要治疗原发病和对症治疗。必要时应安置人工心脏起搏器。

   

       3.弥漫性全性

   

       内心的传导障碍和窦心-室内传导的治疗应积极抢救，治疗引起高钾血症的原发。

   

       （1）原因治疗：高钾血症的主要原因是肾功能下降或肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病肾病、溶血性疾病、大量输血、高血容量休克、大面积烧伤、挤压损伤、代谢性酸中毒等。积极治疗原发性疾病，促进血钾下降。

   

       (2)治疗高血钾:

   

       ①10％葡萄糖酸钙10ml，慢慢注射静脉。

   

       ②呋塞米(速尿)或依他尼酸(利尿酸钠)等快速排钾利尿剂，可酌情同时给予盐皮质类固醇。

   

       ③50％葡萄糖60ml，加入胰岛素10U，静脉缓注。

   

       ④例如，高渗碱性溶液4％碳酸氢钠液40ml或11.2％乳酸钠20～40ml慢慢注射静脉。

   

       ⑤腹膜透析或血液透析可行。

   

       ⑥血钾和心电图应在治疗过程中进行检测。

   

       二、预后

   

       房内传导阻滞的预后取决于发生的病因及病理变化，只要病因能解除，心肌组织的病理变化是可逆转或减轻的。如为高血钾所致心房内传导阻滞，在积极纠正高钾血正的前提下，阻滞可消失，预后较好。