(一)治疗

由于淋球菌性结膜炎病情危险,发展迅速,后果严重,应采取积极有效的治疗方法,强调全身用药,更快、更有效地抑制病原菌。
1.全身治疗
(1)青霉素:青霉素淋球菌原G但近年来耐药菌数量明显增加,因此需要根据敏感试验结果来决定是否使用青霉素G。成人应用水剂青霉素G 600万~1000万U静滴,1次/d,连续五天;新生儿用量为5万U/(kg·d),连续7天静滴两次。
(2)头孢曲松(celtriaxone):1g/d,静滴是目前备受推崇的抗淋球菌药物。
(3)头孢噻啶(cefotaxime):500mg静滴,4次/d。
(4)大观霉素(spectinomycin):2g,肌内注射,耐药,适用于淋球菌感染敏感菌株。
(5)诺氟沙星(norfloxacin):对淋球菌也有一定效果,200mg,2~3次/d,儿童不宜使用。
2.局部治疗
(1)清洁结膜囊:用生理盐水清洗结膜囊非常重要,以清除结膜囊中的致病菌。开始每5~10分钟1次,逐渐减少到1530分钟1次,1天后每小时1次,几天后每2小时1次,持续2周,直到分泌物消失。清洗时,头部偏向鼻侧,以避免流入另一侧眼睛。
(2)抗菌药物点眼:水剂青霉素G滴眼,10万~30万U/ml,或0.3%诺氟沙星滴眼液,开始时每分钟点眼一次,半小时后每5分钟点眼一次,1h每30分钟点眼一次。病情缓解后,可适当延长点药间隔,每1~2小时点药一次,直至炎症消退。氧氟沙星、环丙沙星眼水、妥布霉素或红霉素或杆菌肽眼膏也可用于治疗。
(3)如有角膜并发症,应按角膜溃疡治疗。
(二)预后

不治疗或延迟治疗可发展为角膜穿孔、眼内炎、细菌传播可导致关节炎、直肠炎、脑膜炎、肺炎或败血症甚至死亡,必须高度重视。
