发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
与中青年相比,老年气胸的并发症更为常见,它们不仅会加重病情,还会导致死亡。
1.胸腔积液 发生率30%~40%,气胸发病气胸发病后3~5天,量通常不多,积液不仅加重了肺萎陷,对于开放性气胸的人来说也容易发展成脓性气胸。
2.脓性胸 继发于金葡萄牙菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌,导致化脓性肺炎、肺脓肿或干酪性肺炎。
3.血气胸 气胸引起胸膜粘连带血管撕裂。其病情的严重程度与撕裂的血管大小有关。小出血可随着血管收缩和内皮收缩自动停止;除胸痛、胸闷、气短外,还有头晕、心悸、面色苍白、皮肤湿润、血压下降等出血性休克症状,X可见液气平面,胸部穿刺为全血。
4.慢性气胸 部分老年气胸患者由于基病变不能随压缩闭合;形成支气管胸膜瘘,难以愈合;支气管狭窄或闭塞,使肺不能再充气;脏胸膜肌化使肺不能完全张开,使胸部持续3个月以上。
5.纵隔气肿 多并发于张力气胸。气量少时无明显症状;气量大且发生迅速的人会有循环-呼吸衰竭,病情极其危险,体检可见发绀、颈静脉愤怒、心跳无法触及、心脏浊度缩小或消失,常伴有皮下气肿(局部肿胀、触摸雪感、听诊扭曲发音),X线胸片是纵隔两侧以条索影为边界的透明带。
6.呼吸衰竭 这是继发性的COPD的老年气胸很常见的合并症。
7.张力性气胸多发生循环衰竭 。
8.心力衰竭 常见于患有严重心脏病的老年气胸患者。气胸引起的低氧血症、感染、呼吸运动耗氧量增加、心律失常等原因可诱发心力衰竭。