与中青年相比,老年气胸的并发症更为常见,它们不仅会加重病情,还会导致死亡。

   

       1.胸腔积液:发生率为30%~40%,气胸发病气胸发病后3~5天,量通常不多,积液不仅加重了肺萎陷,对于开放性气胸的人来说也容易发展成脓性气胸。

   

       二、脓气胸由金葡萄牙菌、厌氧菌或革兰阴性杆菌引起的化脓性肺炎、肺脓肿或干酪性肺炎的气胸易合并脓性气胸。

   

       三、血气胸:它是由胸膜粘附带的血管撕裂引起的。其严重程度与撕裂的血管大小有关。小出血可自动停止血管收缩和内皮收缩;除胸痛、胸闷、气短外,还有头晕、心悸、面色苍白、皮肤湿润、血压下降等出血性休克症状,X可见液气平面,胸部穿刺为全血。

   

       4、慢性气胸:一些老年气胸患者由于基本病变,胸膜裂缝不能随压缩而闭合;形成支气管胸膜瘘,难以愈合;支气管狭窄或闭塞,使肺不能再充气;脏胸膜肥厚肌化使肺不能完全张开,使胸部持续3个月以上。

   

       五、纵隔气肿:大多数并发于张力气胸。当气量较小时,无明显症状;当气量较大且发生迅速时,就会出现循环-呼吸衰竭,病情极其危险,体检可见发绀、颈静脉愤怒、心跳无法触及、心脏浊度缩小或消失,常伴有皮下气肿(局部肿胀、触摸雪感、听诊扭曲发音),X线胸片是纵隔两侧以条索影为边界的透明带。

   

       6、呼吸衰竭:这是继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)老年气胸合并症很常见。

   

       7、循环衰竭:多并发于张力气胸。

   

       8.心力衰竭:常见于患有严重心脏病的老年气胸患者。气胸引起的低氧血症、感染、呼吸耗氧量增加、心律失常等原因可诱发心力衰竭。

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