脑脊液鼻漏需要哪些化验检查

       脑脊液鼻漏是指脑脊液通过颅底( 颅前、中或后窝) 或其他部位的骨质缺损和破裂流出，最终通过鼻腔流出体外。主要表现为鼻腔间歇或连续流出清澈的水样液体。早期由于与血液混合，液体可以是血液混合。那么，脑脊液鼻漏需要哪些测试呢？以下专家介绍脑脊液鼻漏的测试。

       鼻内镜检查

       可常规使用，定位漏口准确。当脑脊液持续流出时，内镜可直接发现脑脊液鼻泄漏。当脑脊液泄漏量少或间歇性流出时，可在鞘内注射荧光素，以发现泄漏。检查时压迫双颈静脉导致颅压升高，有利于观察泄漏。

       2.葡萄糖氧化酶检测

       该技术是一种传统的诊断方法。由于泪液和鼻粘液含有糖，糖的定性不可靠，糖的定量检测是可行的。如果比值为0，检测鼻泄漏液中葡萄糖的浓度，并与血清中葡萄糖的浓度进行比较.50～ 0.67.在排除其他可能导致脑脊液和血清葡萄糖浓度变化的因素后，泄漏液很可能是脑脊液。如果泄漏液中的葡萄糖浓度大于1.7mmol，诊断也可以明确。

       3、β-2转铁蛋白检测

       该技术对脑脊液鼻漏的诊断非常有效。β-2转铁蛋白仅存在于脑脊液和内耳外淋巴液中，不能在血液、鼻腔和外耳道分泌物中检测到。.2 mL采用免疫固定电泳技术检测的标本具有较高的敏感性和特异性。

       4、β-2.检测示踪蛋白

       近年来发现β-脑脊液和内耳外淋巴液中只存在示踪蛋白，其敏感性和特异性较高。

       5、CT及CT脑池造影

       高分辨率CT，层厚可薄至1mm，微小病变检出率显著提高。CT为了明确漏口，成像技术行颅底重建更直观地显示骨折。CT脑池造影具有较高的特异性，可直接显示脑脊液鼻漏的形状、大小、位置和数量。然而，我们不能完全了解漏口，也不能清楚地显示骨结构CT 组合更完美。

       6、鞘内及局部荧光素法

       鞘内注射荧光素后，结合内镜检查是术中脑脊液漏口定位的常用方法，对少量或间歇性脑脊液鼻漏病例的诊断有很大帮助。如果术中视力暴露较大，诊断准确，但如果颅底骨缺损暴露较小，则漏口的准确定位有限。局部鼻内荧光素法可用于术前诊断、术中定位和术后复发。它是一种简单、安全、高灵敏度的非创伤性检查。

       7、MRI及MRI水成像

       通常使用脑脊液最容易泄漏的姿势，即俯卧位，选择轴位、矢状位或冠状位T1加权像T2.快速自旋回波加权像平扫和脂肪抑制T2 加权像可以确定病因和漏口。目前广泛使用。MRI 水成像技术，准确定位漏口。