预防和延缓肝硬化的关键

       众所周知，一般来说，肝硬化是由各种慢性肝损伤疾病引起的。我们应该对肝硬化有一个正确的认识。如果我们患有肝硬化，可能会引起各种并发症。因此，我们必须高度重视。以下是预防和延缓肝硬化的关键？

       那么，我们如何在慢性肝炎发展为肝硬化的长期过程中发挥作用呢？首先，我们应该正确理解肝硬化的发生，病理研究表明慢性肝损伤有不同程度的肝纤维化，随着疾病的发展，肝纤维化也在加剧，最终形成纤维间隔和假叶，这就是我们所说的"肝硬化",肝硬化分为补偿期和失去补偿期，肝硬化诊断不容易，这些患者往往没有典型的临床症状和体征，甚至部分患者实验室检查基本正常，综合检查判断患者是否进入肝硬化阶段，如白蛋白水平下降、白细胞和血小板计数低于正常值、影像学检查（包括超声和CT、MRI等）表明肝表面不光滑、形态异常、脾厚等，或胃镜检查表明食管或胃底静脉有轻微曲张，这些变化往往是补偿期肝硬化的表现，但部分患者确实难以判断，需要进行肝活检病理检查。对于肝硬化的损失，一般会有不同程度的并发症，如腹水、肝脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血等。

       由此可见，肝纤维化的加剧是肝硬化形成的必由之路，肝纤维组织由细胞外基质组成(ECM)组成，这些ECM它包括胶原蛋白、非胶原蛋白和蛋白质多糖。过去，人们认为肝纤维化就像我们皮肤受损后形成的疤痕。它是静止的。事实上，肝纤维化是一个动态过程，ECM当ECM生成大于降解，则肝纤维化加剧，反之，肝纤维化减轻。

       目前公认在ECM肝脏中的星形细胞在形成和降解中起着关键作用。肝脏中持续的炎症反应会产生许多炎症因子，可以激活星形细胞并增殖，产生大量的炎症因子ECM.肝炎反应往往是病因持续存在的结果，如病毒持续复制、酒精或药物持续损伤等。

       可以看出，预防和延缓肝硬化的关键是减少肝纤维化，如何减少肝纤维化？首先，为了消除肝损伤的原因，乙型和丙型肝炎是积极、有效和持续的抗病毒治疗，包括HBV治疗干扰素或核苷类似物HCV干扰素联合利巴韦林的治疗。只有减少病毒复制才能减少病毒蛋白的表达，减少病毒蛋白的免疫病理损伤，从根本上消除肝纤维化的病理基础。

       二是积极的肝脏保护治疗，如甘草甜素、水飞蓟素等肝脏保护药物，可以减少肝脏炎症，保护肝细胞。然后是中医治疗。中医博大精深。研究表明，许多药物具有不同程度的抗肝纤维化作用，可以通过干预肝纤维化过程中的不同环节来减少肝纤维化。

       但值得注意的是，对慢性肝炎有正确的意识，如果你想预防或延缓肝硬化关键患者的自我管理，需要定期检查，是肝病治疗的重要手段，只有定期检查才能尽快发现肝硬化的发展，从而进行治疗。