胃、十二指肠溃疡急性穿孔有哪些表现及如何诊断？

       1、症状

       ①大多数患者有溃疡病史，近期溃疡症状加重。

       ②上腹刀割样疼痛逐渐影响全腹，有时疼痛辐射到肩背。

       ③多伴有恶心呕吐。

       2、体征

       ①全腹压痛，肌肉紧张，尤其是右上腹。

       ②肝浊音界缩小或消失。

       ③肠鸣声减弱或消失。

       三、辅助检查

       ①X隔膜下游离气体的线片和腹部透视。

       ②腹穿刺抽出黄色混浊液体，石蕊试纸呈酸性反应。

       大多数患者有胃、十二指肠溃疡病史，突然出现刀切上腹持续剧烈疼痛，因腹痛不敢移动姿势，同时伴有恶心、呕吐、腹肌紧张、板直、压痛明显、反弹疼痛。早期患者体温没有升高，由于胃穿孔、十二指肠液的强烈化学刺激，患者可出现苍白、冷汗、四肢冷、脉搏快、血压下降等症状。在后期，由于肠道细菌进入腹腔引起的感染，患者出现高烧、肠麻痹、腹胀等症状。因为胃肠道气体进入腹腔，X可见隔膜下有游离气体。