非手术治疗

胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗前的注意事项

       ①适用于年轻、溃疡病程短、穿孔小、腹腔渗漏少、腹膜炎趋势有限的患者,但应密切观察病情变化。

       ②半卧位、禁食、胃肠道减压、抗生素、输液、纠正水和电解质紊乱,保持酸碱平衡。

       ③配合针灸治疗。3天后可酌情服用中药,如复方大柴胡汤加减。

       二、手术治疗

胃、十二指肠溃疡急性穿孔治疗前的注意事项

       (1)手术指征:①非手术治疗24小时无改善者。②再次穿孔。③幽门梗阻或出血者。④年老,全身状况差或疑似癌变者。

       (2)手术方法:①穿孔缝合和网膜覆盖。适用于穿孔时间长、腹部污染严重的患者;老年人和体弱者不应用作胃切除术;穿孔周围组织柔软,缝合无技术困难。②大多数胃切除术。适用于穿孔时间短、炎症轻、胃溃疡穿孔、十二指肠溃疡穿孔合并出血、幽门梗阻穿孔缝合。

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